واحد من كل أربعة بالغين مصابين بالسكري يعاني من فقدان سمع ملحوظ، حسبما توصّلت مراجعة واسعة
تخلص مراجعة منهجية جمعت 29 دراسة إلى أن السكري يضاعف تقريبًا احتمالات فقدان السمع، مع مفاجأة لافتة مفادها أن الخطر الإضافي يكون أشد ما يكون لدى البالغين الأصغر سنًا.
عادةً ما يُوصف السكري بأنه مرض يتعلق بسكر الدم، مع عواقب معروفة جيدًا على العينين والكليتين والأعصاب والقلب. ونادرًا ما تظهر الأذن في تلك القائمة، رغم أن الأذن الداخلية عضو دقيق يعتمد على إمداد دموي غني وثابت وعلى إشارات عصبية سليمة، وهي تحديدًا الأمور التي يميل السكري إلى إتلافها.
شرع فريق بحثي يتمركز في جامعة كوينزلاند في جمع الأدلة المتناثرة حول السكري والسمع في مكان واحد. أراد الباحثون معرفة مدى شيوع فقدان السمع المؤثر فعليًا بين البالغين المصابين بالسكري وما قبل السكري، وأي الفئات تتحمّل أكبر قدر من الخطر.
العنوان: Hearing Loss in Adults With Diabetes and Prediabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis.
المؤلفون: Mehwish Nisar, Shamshad Karatela, Anjana Rajagopal, Beenish Nisar Ahmed, Piers Dawes.
الانتماءات المؤسسية: Centre for Hearing Research, School of Health and Rehabilitation Sciences, University of Queensland, Brisbane, Australia; Monash University, Melbourne, Australia; Avicenna Medical Complex and Bahria University, Islamabad, Pakistan.
المجلة والتاريخ: Diabetes/Metabolism Research and Reviews, July 2026 (volume 42, issue 5, article e70195).
نوع الدراسة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي لـ 29 دراسة رصدية، مُسجَّلة مسبقًا في PROSPERO.
PubMed ومعرّف DOI: 10.1002/dmrr.70195
الخلفية: لماذا نظر الباحثون في هذا الأمر
ثمة أسباب بيولوجية وجيهة تدعو إلى الاشتباه في أن السكري يضر بالسمع. فارتفاع سكر الدم باستمرار يمكن أن يتلف الأوعية الدموية الدقيقة التي تغذّي القوقعة، وهي العضو الحلزوني الشكل الذي يحوّل الصوت إلى إشارات عصبية، كما يمكن أن يصيب العصب السمعي عبر العملية نفسها التي تسبب الاعتلال العصبي السكري في أماكن أخرى من الجسم. وإذا جرى تجويع هذه البنى أو إنهاكها، فقد تكون النتيجة فقدان سمع حسي عصبي، وهو النوع الدائم الذي ينشأ في الأذن الداخلية والعصب.
السؤال الذي تناوله المؤلفون هو كم مرة يظهر هذا فعليًا على شكل فقدان خطير. وقد ركّزوا على وجه الخصوص على فقدان السمع المتوسط إلى الشديد، المُعرَّف بعتبة 40 ديسيبل من مستوى السمع أو أسوأ، وهي النقطة التي تصبح عندها المحادثة اليومية صعبة حقًا دون مساعدة. وكانت الدراسات الفردية السابقة قد أنتجت نطاقًا واسعًا ومربكًا من التقديرات، وهو الوضع الذي صُمّم التحليل التلوي لحلّه.
المراجعة المنهجية هي بحث منظّم يحاول التقاط كل دراسة مؤهلة حول سؤال ما، والتحليل التلوي يجمع نتائجها إحصائيًا في تقدير واحد أكثر ثباتًا. فمن خلال تجميع كثير من الدراسات الأصغر، يمكن لهذا النهج أن يكشف أنماطًا لم تكن أي دراسة منفردة كبيرة بما يكفي لإظهارها.
كيف أُجريت الدراسة
بحث الفريق في خمس قواعد بيانات بحثية، هي PubMed وScopus وWeb of Science وSPORTDiscus وCINAHL، عن دراسات نُشرت بين عامي 2000 و2025. وسُجِّلت الخطة مسبقًا في PROSPERO، وهو سجل عام يساعد على الحماية من تغيير القواعد بعد معرفة النتائج.
أبقى الباحثون على الدراسات الرصدية التي أبلغت عن عتبات سمع مقيسة، عبر قياس السمع لا عبر التقرير الذاتي، لدى بالغين مصابين بالسكري أو ما قبل السكري. وقُيّمت جودة الدراسات باستخدام مقياس نيوكاسل-أوتاوا، وهو قائمة تحقق معيارية لهذا النوع من الأبحاث. وجُمعت النتائج باستخدام تحليل تلوي ذي تأثيرات عشوائية، وهي طريقة تسمح بوجود فروق حقيقية بين مجموعات الدراسة، وتحقّق المؤلفون من تحيّز النشر، أي الميل إلى نشر النتائج اللافتة بسهولة أكبر، باستخدام المخططات القمعية واختبار إحصائي.
من أصل مجموعة أولية من 3,490 سجلًا، استوفت 29 دراسة جميع المعايير ودخلت في التحليل. ونظر معظمها في السكري من النوع الثاني، وتضمّنت دراسة واحدة فقط ما قبل السكري.
ما الذي وجده الباحثون
عبر 23 دراسة شملت 5,221 شخصًا، بلغ معدل الانتشار المجمّع لفقدان السمع المتوسط إلى الشديد 24 في المئة، بفاصل ثقة 95 في المئة يمتد من 19 إلى 30 في المئة. وبعبارة أخرى، كان نحو واحد من كل أربعة بالغين مصابين بالسكري يعاني من فقدان سمع شديد بما يكفي للتداخل مع المحادثة الطبيعية.
وعندما قارن الباحثون بين المصابين بالسكري وغير المصابين به، أظهرت إحدى عشرة دراسة أن احتمالات فقدان السمع كانت متضاعفة تقريبًا، بنسبة أرجحية تبلغ 2.41 وفاصل ثقة من 1.62 إلى 3.60. ونسبة أرجحية تبلغ 2.41 تعني أن النتيجة كانت أكثر احتمالًا بنحو مرتين ونصف في مجموعة السكري.
وكان أكثر الأنماط لفتًا للنظر يتعلق بالعمر. فقد كان الخطر الإضافي واضحًا وذا دلالة لدى البالغين دون سن الستين، بنسبة أرجحية تبلغ 3.03، لكنه لم يكن ذا دلالة إحصائية لدى من بلغوا الستين فما فوق. وهذا يتعارض مع الحدس القائل إن فقدان السمع مشكلة تخص التقدم في العمر بالأساس، ويشير إلى أن السكري قد يقدّم فقدان السمع إلى منتصف العمر.
وكان للجغرافيا دور أيضًا. فقد كان الخطر أعلى ما يكون في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، بنسبة أرجحية تبلغ 4.51، مقارنةً بـ 1.78 في البلدان المرتفعة الدخل، وهي فجوة يربطها المؤلفون بالفروق في الرعاية والموارد. وحتى التاريخ القصير نسبيًا للإصابة بالسكري، أي أقل من عشر سنوات، كان مرتبطًا بخطر مرتفع، بنسبة أرجحية تبلغ 2.68.
ماذا يعني هذا لمن يعانون فقدان السمع
الرسالة العملية هي أن السمع يستحق مكانًا في الرعاية الروتينية للسكري. ويدعو المؤلفون إلى إدراج فحوص سمع منتظمة ضمن إدارة السكري، مثلما تُدرَج بالفعل فحوص العين والقدم، حتى يُكتشف الفقدان ويُعالَج بدلًا من أن يتراكم بهدوء.
كما يعيد ذلك تحديد من ينبغي أن ينتبه. فالبالغ في سن العمل المصاب بالسكري الذي يلاحظ أنه يطلب من الناس تكرار كلامهم ينبغي ألا يستبعد الأمر باعتباره مبكرًا جدًا على متاعب السمع. فبناءً على هذه الأدلة، يكون منتصف العمر تحديدًا هو الوقت الذي يكون فيه الخطر المرتبط بالسكري أكثر وضوحًا.
وبالنسبة لأي شخص في هذا الموقف، فإن الخطوة الأولى بسيطة: افحص سمعك، ويُفضَّل بعتبات مقيسة لا بالتخمين. فمعرفة موضع سمعك هو ما يحوّل إحصاءً كهذا إلى قرار يمكنك التصرف بناءً عليه.
عندما يمر فقدان السمع دون اكتشاف، يهمّ كلٌّ من الفحص السهل والتضخيم القادر
لا تنفع نتيجة كهذه إلا إذا تمكّن الناس من التصرف بناءً عليها دون عوائق. تشير الدراسة إلى قدر كبير من فقدان السمع المؤثر لكنه غير مكتشف بما يكفي، ما يعني أن الأدوات المفيدة هي تلك التي تجعل فحص سمعك سهلًا ثم توفّر تضخيمًا قويًا بما يكفي لأكثر من فقدان طفيف.
صُمِّم Panda Quantum حول كلتا الحاجتين. فبعد وصوله، تقرنه بتطبيق Panda وتُجري اختبار سمع داخل الأذن عبر الجهاز نفسه؛ ثم يضبط التطبيق الإعدادات تلقائيًا بناءً على نتائجك، على نحو يشبه ضبط أخصائي سمع سريري. وهذا الاختبار الذاتي للسمع، مقترنًا بتخصيص السمع عبر التطبيق، يتيح للمرء الانتقال من الاشتباه في وجود مشكلة إلى ارتداء جهاز مضبوط دون أن يقف موعد في عيادة عائقًا.
ومن ناحية العتاد، فإن Quantum جهاز من نوع المستقبِل في القناة بـ 16 قناة، مزوّد بخفض نشط للضوضاء، وبلوتوث للمكالمات والتلفاز والموسيقى، وبطارية تدوم حتى 80 ساعة إجمالًا مع علبته، مدعوم بضمان لمدة 5 سنوات ونافذة إرجاع مدتها 45 يومًا. وثمة تنبيه واحد يلائم هذا البحث مباشرة: الأجهزة المتاحة دون وصفة طبية معتمدة لفقدان السمع الطفيف إلى المتوسط، لذا ينبغي تأكيد الحالات المتوسطة إلى الشديدة التي تشير إليها هذه المراجعة مع أخصائي سمع، إذ إن الفقدان الأكثر تقدمًا لا يزال يستفيد أكثر من ضبط سريري. يمكنك الاطلاع على الجهاز على pandahearing.com/products/panda-hearing-aids-quantum.
حدود هذا البحث
تأتي الأرقام المجمّعة مصحوبة بقدر حقيقي من عدم اليقين. فقد كان التباين مرتفعًا جدًا، بقيمة I-تربيع قريبة من 94 في المئة، ما يعني أن الدراسات الفردية تباينت كثيرًا في مناهجها وفئاتها، لذا ينبغي قراءة رقم الانتشار الواحد بوصفه تقديرًا مركزيًا عريضًا لا معدلًا دقيقًا. وكانت جميع الدراسات المشمولة رصدية، وهو ما يمكن أن يبيّن أن السكري وفقدان السمع يسيران معًا لكنه لا يثبت بمفرده أن أحدهما يسبب الآخر.
كما كانت الأدلة مرجّحة نحو السكري من النوع الثاني، مع دراسة واحدة فقط عن ما قبل السكري، لذا تظل صورة ما قبل السكري ضعيفة. ورصد المؤلفون علامات على تحيّز الدراسات الصغيرة وتحيّز النشر، وإن أفادوا بأن تحليلات الحساسية أبقت الاستنتاجات الرئيسية قائمة. ولا يذكر الملخص المنشور مصدر تمويل المراجعة ولا يورد تضارب مصالح المؤلفين.
ماذا تفعل بهذا
إذا كنت أنت أو شخص تعتني به مصابًا بالسكري أو ما قبل السكري، فإن الاستجابة المعقولة لهذه المراجعة ليست الذعر بل إضافة صغيرة إلى الرعاية الروتينية: ضع فحص السمع على القائمة إلى جانب فحوص العين والقدم المعتادة، وافعل ذلك دون انتظار أن يجعله التقدم في العمر ذا صلة. فالتقاط أي تغيّر مبكرًا يبقي الخيارات مفتوحة، ويبدأ بمعرفة موضع سمعك بالضبط اليوم.
Nisar M, Karatela S, Rajagopal A, Ahmed BN, Dawes P. Hearing Loss in Adults With Diabetes and Prediabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Diabetes/Metabolism Research and Reviews. 2026. Retrieved from PubMed. https://doi.org/10.1002/dmrr.70195
