تعتبر المعينات السمعية للتوصيل العظمي بمثابة حلول طبية حقيقية لمشاكل حقيقية. إنهم يتجاوزون الأذن الخارجية والوسطى لإرسال اهتزازات صوتية مباشرة إلى الأذن الداخلية من خلال عظم جمجمتك. بالنسبة للمرشحين المناسبين - الأشخاص الذين يعانون من التهابات الأذن المزمنة، أو الأذن الخارجية المشوهة، أو الصمم في جانب واحد، أو تلف عظام الأذن الوسطى - غالبًا ما يكون التوصيل العظمي هو الخيار الفعال الوحيد. لكن التسويق عبر الإنترنت جعل التوصيل العظمي يبدو وكأنه علاج شامل لأي فقدان للسمع، ولهذا السبب يضيع الكثير من الناس الوقت والمال على الجهاز الخطأ.
يرشدك هذا الدليل إلى ما يفعله التوصيل العظمي بالفعل، ومن يساعده بالفعل، وكيفية معرفة ما إذا كنت مرشحًا أم لا.
الأنواع الثلاثة لفقدان السمع
قبل أن تفهم التوصيل العظمي، عليك أن تعرف الأنواع الثلاثة لفقدان السمع.
فقدان السمع الحسي العصبي هو تلف في الأذن الداخلية (القوقعة) أو العصب الذي ينقل الصوت إلى الدماغ. وهو النوع الأكثر شيوعاً. فقدان السمع المرتبط بالعمر هو فقدان حسي عصبي. وكذلك فقدان السمع المرتبط بالضوضاء. وبمجرد حدوث ذلك، لا يمكن إصلاحه جراحيًا، ولكنه يستجيب بشكل جيد جدًا للمعينات السمعية لأن المشكلة تكمن في اكتشاف الصوت، وليس في نقل الصوت. تعمل أدوات السمع التي تعمل بتوصيل الهواء (والتي توضع في أذنك وتضخم الصوت بالطريقة العادية) بشكل أفضل هنا.
فقدان السمع التوصيلي هي مشكلة ميكانيكية: وجود شيء ما في الأذن الخارجية أو الأذن الوسطى يمنع الصوت من الوصول إلى الأذن الداخلية. السوائل خلف طبلة الأذن، أو ثقب في طبلة الأذن، أو شمع الأذن، أو التهابات الأذن المزمنة، أو تصلب الأذن (عظام الأذن الوسطى الثابتة)، أو الأذن الخارجية المشوهة، كلها أسباب موصلة للكهرباء. الأذن الداخلية سليمة - المشكلة هي انتقال العدوى. وهنا يتفوق التوصيل العظمي، لأنه يتجاوز الجزء المكسور بالكامل.
فقدان السمع المختلط يعني أن لديك فقدانًا حسيًا عصبيًا وتوصيليًا. إنه أقل شيوعًا ولكنه حقيقي. يعتمد العلاج على المكون الأكبر.
التوصيل العظمي مخصص لفقد التوصيل (وحالات محددة)
يعمل التوصيل العظمي عندما لا يتمكن الصوت من الانتقال عبر الأذن الخارجية أو الوسطى. المرشح النموذجي للتوصيل العظمي لديه أحد هذه الشروط:
التهابات الأذن المزمنة. الأشخاص الذين يصابون بالتهابات متكررة في الأذن الوسطى أو لديهم تصريف قد لا يتحملون أدوات السمع التي توضع في قناة الأذن (فهي تحبس الرطوبة وتزيد الالتهابات سوءًا). التوصيل العظمي يتجاوز المنطقة المصابة.
طبلة الأذن مثقوبة. ثقب في طبلة الأذن يمنع انتقال الصوت بشكل طبيعي. التوصيل العظمي يدور حوله.
Otosclerosis. تصبح العظام الصغيرة في الأذن الوسطى ثابتة أو متصلبة (تصلب الأذن). لا يمكنهم الاهتزاز بشكل طبيعي. يرسل التوصيل العظمي اهتزازات مباشرة إلى القوقعة، متجاوزًا تلك العظام العالقة.
رتق أو صغر صيوان الأذن. يولد بعض الأشخاص بدون قناة أذن خارجية أو بأذن خارجية صغيرة جدًا ومشوهة. لا يمكن تركيب المعينات السمعية التقليدية. يعمل التوصيل العظمي بغض النظر عن شكل الأذن الخارجية.
الصمم من جانب واحد (SSD). تعاني إحدى الأذنين من فقدان شديد للسمع، بينما تتمتع الأخرى بسمع طبيعي. يلتقط جهاز التوصيل العظمي CROS (توجيه الإشارة المقابلة) الصوت من الجانب الأصم ويرسل الاهتزازات عبر الجمجمة إلى الأذن الطبيعية. الأذن الجيدة تسمع الصوت من كلا الاتجاهين.
التوصيل العظمي ليس من أجل فقدان الحس العصبي
هذه هي النقطة الحاسمة التي يغفل عنها معظم الناس. إذا تعرضت أذنك الداخلية للتلف (فقدان السمع الحسي العصبي)، فلن يساعدك التوصيل العظمي. لا يزال يتعين على اهتزازات التوصيل العظمي أن تصل إلى قوقعة الأذن العاملة، وإذا تعرضت القوقعة للتلف بسبب التقدم في السن أو الضوضاء أو المرض، فلن تتمكن الاهتزازات وحدها من إصلاحها.
فقدان السمع المرتبط بالعمر وفقدان السمع المرتبط بالضوضاء كلاهما حسي عصبي. وهي تمثل حوالي 95 بالمائة من فقدان السمع لدى البالغين. إذا كنت تعاني من فقدان السمع التدريجي على مدى عقود، أو قضيت سنوات بالقرب من الآلات الصاخبة أو الحفلات الموسيقية، فمن المؤكد أنك تعاني من فقدان السمع العصبي. توصيل العظام لن يحل هذا. إن المعينات السمعية لتوصيل الهواء - من النوع الذي يوضع في أذنك ويقوم بتضخيم الصوت - هي الأداة الصحيحة.
كيفية معرفة ما لديك
الطريقة الوحيدة لمعرفة ذلك على وجه اليقين هي اختبار السمع (مخطط السمع) الذي يجريه أخصائي السمع أو الأنف والأذن والحنجرة.
أثناء الاختبار، ستسمع الأصوات من خلال سماعات الرأس (توصيل الهواء) وأيضًا من خلال جهاز اهتزاز صغير يتم وضعه على العظم خلف أذنك (توصيل العظم). سيقوم اختصاصي السمع برسم كلا النتيجتين على رسم بياني يسمى مخطط السمع.
إذا كان كلا الخطين قريبين من بعضهما البعض أو متداخلين: أذنك الداخلية تالفة. هذا هو فقدان الحس العصبي. توصيل العظام لن يساعد. أنت بحاجة إلى تضخيم توصيل الهواء.
إذا كان خط توصيل الهواء أسوأ بكثير (أسفل الرسم البياني) من خط التوصيل العظمي: لديك فجوة بينهما. تعني هذه الفجوة أن المشكلة تكمن في أذنك الخارجية أو الوسطى، وليس في أذنك الداخلية. وهذا هو فقدان التوصيل، والتوصيل العظمي هو الحل المرشح.
تعتبر الفجوة التي تزيد عن 25-30 ديسيبل كبيرة بما يكفي بحيث يكون التوصيل العظمي أفضل من المعينات السمعية التقليدية.
أسئلة الفحص الذاتي
يمكن لهذه الأسئلة توجيهك في الاتجاه الصحيح، لكنها ليست تشخيصًا. فقط اختبار السمع يمكنه تأكيد ذلك.
هل لديك تاريخ من التهابات الأذن المزمنة، أو التصريف، أو تراكم السوائل المتكرر؟ إذا كانت الإجابة بنعم، تحدث إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة حول التوصيل العظمي. قد تؤدي المعينات السمعية التقليدية إلى تفاقم الالتهابات.
هل ولدت بأذن خارجية غائبة أو مشوهة (رتق أو صغر صيوان الأذن)؟ أنت مرشح للتوصيل العظمي.
هل حدث فقدان السمع فجأة في أذن واحدة؟ إذا كانت الأذن الأخرى تتمتع بسمع طبيعي، فقد تكون مرشحًا لجهاز التوصيل العظمي CROS.
هل بدأ فقدان السمع لديك تدريجيًا بعد سن الخمسين ثم ازداد سوءًا بمرور السنوات؟ يكاد يكون من المؤكد أن هذا أمر حسي عصبي (مرتبط بالعمر). توصيل العظام لن يساعد. إن المعينات السمعية لتوصيل الهواء هي الحل.
هل تبدو الأصوات عالية التردد هادئة بشكل خاص - مثل أصوات النساء أو الإنذارات أو الطيور؟ هذا النمط هو فقدان حسي عصبي كلاسيكي. توصيل العظام ليس هو الحل.
ما هي تكاليف التوصيل العظمي الحقيقية
إذا كنت مرشحًا للتوصيل العظمي، فافهم ما تدفع مقابله.
المعينات السمعية الجراحية المثبتة على العظام (BAHA): يقوم الجراح بزراعة عمود معدني صغير في العظم الموجود خلف أذنك. يتم توصيل المعالج الخارجي مغناطيسيًا بهذا المنشور. تتراوح التكلفة من 5000 دولار إلى 10000 دولار أو أكثر، بما في ذلك الجراحة والتخدير ورسوم المستشفى. يستغرق التعافي أسابيع. قد يغطي التأمين ذلك إذا كنت تعاني من فقدان توصيلي مؤهل، ولكنك ستحتاج إلى تصريح مسبق واستشارة جراحية.
التوصيل العظمي غير الجراحي (الحزام الناعم): يحمل الشريط المبطن معالج التوصيل العظمي على جلدك. لا حاجة لعملية جراحية. تتراوح التكلفة عادة من 2000 دولار إلى 3000 دولار. إنه ذو وجهين - يمكنك إزالته في أي وقت. نادرًا ما يغطي التأمين الخيارات غير الجراحية، ولكنها وسيلة ميسورة التكلفة لتجربة توصيل العظام قبل الالتزام بالجراحة.
ماذا لو كنت تعاني من فقدان الحس العصبي (الأكثر شيوعًا)؟
إذا كان ضعف السمع لديك حسيا عصبيا - وهناك احتمال بنسبة 95 بالمائة أن يكون كذلك - فإن التوصيل العظمي لن يعالجه. الأداة الصحيحة هي أداة مساعدة للسمع تعمل بتوصيل الهواء: جهاز يوضع في أذنك ويقوم بتضخيم الترددات الصوتية التي تواجه صعوبة في سماعها.
FDA-OTC السمع مثل Panda Quantum تقديم معالجة مطابقة للتردد مكونة من 16 قناة - نفس المبدأ المستخدم في أجهزة الوصفات الطبية التي تزيد قيمتها عن 3000 دولار - بعُشر التكلفة. يحدد اختبار السمع عبر الإنترنت لمدة 10 دقائق الترددات الدقيقة التي تحتاج إلى المساعدة فيها، ويتكيف الجهاز مع الغرف الهادئة والمطاعم المزعجة والمحادثات مع العائلة. مقابل 349 دولارًا (499 دولارًا في الأصل)، أ السمع OTC من الدرجة السريرية يحل مشكلة عدم قدرة التوصيل العظمي.
عندما يجب أن ترى الأنف والأذن والحنجرة، لا تشتري OTC
تتطلب بعض التغيرات السمعية العناية الطبية قبل تجربة أي أداة مساعدة للسمع. إذا كان أي مما يلي ينطبق عليك، راجع طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي السمع أولاً:
فقدان السمع المفاجئ في إحدى الأذنين أو كلتيهما. هذه حالة طبية طارئة. يمكن أن يشير إلى العدوى أو أمراض المناعة الذاتية أو مشاكل الأوعية الدموية. قد تساعد الكورتيكوستيرويدات أو العلاجات العاجلة الأخرى إذا تصرفت خلال أيام.
ألم في الأذن، أو تصريف، أو تورم واضح. تحتاج العدوى أو الالتهاب إلى تشخيص وعلاج، وليس إلى أداة مساعدة للسمع.
تاريخ التهابات الأذن المزمنة أو ثقب طبلة الأذن. هذه تحتاج إلى تقييم لتحديد ما إذا كان التوصيل العظمي مناسبًا.
الدوار، أو مشاكل في التوازن، أو طنين في أذن واحدة فقط. يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى مرض في الأذن الداخلية يتطلب تقييمًا متخصصًا.
رنين أو طنين في أذن واحدة فقط، ولا يوجد فقدان للسمع في الأذن الأخرى. يمكن أن يشير هذا إلى وجود ورم أو حالة أخرى تحتاج إلى تصوير.
الخط السفلي
يعد التوصيل العظمي حلاً طبيًا حقيقيًا لمجموعة صغيرة ومحددة من السكان: الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع التوصيلي أو الصمم في جانب واحد. إنه ليس مخصصًا لفقدان السمع المرتبط بالعمر أو المرتبط بالضوضاء، والذي يمثل 95 بالمائة من فقدان السمع لدى البالغين ويستجيب جيدًا للمعينات السمعية التقليدية لتوصيل الهواء. إذا كنت تعاني من فقدان السمع المفاجئ، أو ألم في الأذن، أو التهابات مزمنة، أو مشكلة هيكلية واضحة في الأذن، فقم بزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة أولاً. إذا كنت تعاني من فقدان السمع تدريجيًا على مدار سنوات ولا تعاني من أي مرض في الأذن، فيمكنك إجراء ذلك المعينة السمعية FDA-OTC مثل Panda Quantum بسعر 349 دولارًا هو الجواب الصحيح.
FAQ
كيف أعرف إذا كنت أعاني من ضعف السمع التوصيلي أو الحسي العصبي؟
فقط مخطط السمع يمكنه إخبارك. أثناء الاختبار، ستسمع الأصوات من خلال سماعات الرأس (توصيل الهواء) ومن خلال جهاز اهتزاز مثبت على جمجمتك (توصيل العظام). إذا كان التوصيل العظمي طبيعيًا وكان توصيل الهواء أسوأ، فهذا يعني أنك تعاني من فقدان التوصيل. إذا كان كلاهما متساويين في الفقر، فإنك تعاني من فقدان الحس العصبي.
هل يمكن لأداة السمع التي لا تحتاج إلى وصفة طبية أن تعالج فقدان السمع التوصيلي؟
ليس إذا كان لديك فقدان كبير في التوصيل (فجوة الهواء والعظم أكبر من 25-30 ديسيبل). تعمل أداة السمع التقليدية على تضخيم الصوت، ولكن إذا كانت الأذن الخارجية أو الوسطى مسدودة أو تالفة، فإن الصوت المضخم لا يزال غير قادر على الوصول إلى الأذن الداخلية بشكل فعال. قد تواجه صوتًا مكتومًا أو مشوهًا. يعد التوصيل العظمي أو العلاج الطبي / الجراحي أكثر ملاءمة. قد يستجيب فقدان التوصيل الخفيف الناتج عن السوائل المؤقتة أو شمع الأذن للعلاج أو الإزالة.
هل أحتاج إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة أو أخصائي سمع؟
كلاهما يلعبان أدوارًا مختلفة. يقوم أخصائي السمع بإجراء اختبار السمع ويمكنه تركيب أدوات مساعدة للسمع. يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بتشخيص وعلاج أمراض الأذن وتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى رعاية طبية أو جراحية. إذا كنت تشك في فقدان التوصيل، أو الالتهابات المزمنة، أو تشوهات الأذن، فابدأ بإجراء فحص الأنف والأذن والحنجرة. يمكنهم إحالتك إلى أخصائي السمع لتركيبها إذا كان ذلك مناسبًا.
ما هي المعينة السمعية CROS؟
يعنيCROS التوجيه المقابل للإشارة. وهو مصمم للأشخاص الذين يعانون من الصمم في جانب واحد (أذن واحدة صماء تمامًا، وأذن أخرى طبيعية). يلتقط الميكروفون الموجود على الأذن الصماء الصوت ويرسله لاسلكيًا إلى جهاز الاستقبال الذي يتم ارتداؤه على الأذن العادية، بحيث تسمع الصوت من كلا الاتجاهين. فهو لا يعيد السمع إلى الأذن الصماء، لكنه يمنعك من فقدان المحادثات في هذا الجانب. يمكن أن تكون أجهزة CROS موصلة للهواء (لاسلكية) أو موصلة بالعظم (ينتقل الصوت عبر الاهتزازات).
ماذا يأتي بعد ذلك
إذا كنت تعاني من فقدان السمع الحسي العصبي - وهو النوع الأكثر شيوعًا - فلن تحتاج إلى التوصيل العظمي. أ السمع OTC من الدرجة السريرية يوفر تصحيح مطابقة التردد والوضوح الذي تحتاجه، مع ضمان استرداد الأموال لمدة 45 يومًا وضمان لمدة 5 سنوات. ال Panda Quantum اختبار السمع عبر الإنترنت لمدة 10 دقائق يحدد ملفك السمعي الدقيق في المنزل، دون الحاجة لزيارة العيادة. هذه هي الإجابة الصحيحة لـ 95% من البالغين الذين يعانون من فقدان السمع المرتبط بالعمر أو بسبب الضوضاء.
إذا أظهر مخطط السمع الخاص بك فقدان التوصيل، فتحدث إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة حول ما إذا كان التوصيل العظمي أو العلاج الطبي مناسبًا لك.