دراسة: الضوضاء المهنية قد تُسرّع فقدان السمع المرتبط بالتقدم في العمر
يشير تحليل لمسح صحي وطني في كوريا الجنوبية إلى أن من أمضوا سنوات في العمل ببيئات صاخبة لا يسمعون بشكل أسوأ في كل الأعمار فحسب، بل يفقدون سمعهم أيضًا بوتيرة أسرع كلما تقدّموا في السن.
يُعرف فقدان السمع المرتبط بالتقدم في العمر طبيًا باسم الصمم الشيخوخي (presbycusis)، وهو من أكثر الحالات المزمنة شيوعًا في المراحل المتأخرة من العمر. يتسلل تدريجيًا، ويبدأ عادةً في الترددات العالية، وهو سبب رئيسي في معاناة كبار السن من متابعة الحديث في المطاعم والتجمعات العائلية وسائر الأماكن الصاخبة.
والضوضاء هي العدو الكبير الآخر للسمع. فمن المعروف منذ زمن أن أماكن العمل الصاخبة، مثل المصانع ومواقع البناء والمزارع وورش الآلات، تُلحق الضرر بالسمع بحد ذاتها. لكن ما ظل أقل وضوحًا هو كيفية تفاعل العاملين معًا: هل تترك المهنة الصاخبة ندبة ثابتة فحسب، أم تغيّر مسار السمع مع التقدم في العمر؟ يلقي تحليل جديد للبيانات الصحية الوطنية في كوريا الجنوبية نظرة أقرب على هذا السؤال.
العنوان: Does occupational noise exposure aggravate age-related hearing loss? A population-based study
المؤلفون: Dongha Kim, Sungwon Park, Jingyeong Jeong, Jaesung Park, Jae-Jun Song, Sung-Won Chae
الجهات المنتسب إليها: Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, Korea University Guro Hospital, and Korea University College of Medicine, سيول، جمهورية كوريا
المجلة: European Archives of Oto-Rhino-Laryngology، نُشرت إلكترونيًا في 31 أغسطس 2026
نوع الدراسة: دراسة مقطعية سكانية
معرّف DOI في PubMed: 10.1007/s00405-026-10579-0
الخلفية: لماذا بحث الباحثون في هذا الموضوع
يُقاس السمع بعتبة السمع بالديسيبل، أي أخفت صوت يستطيع الشخص اكتشافه عند درجة معينة من الحدّة، أو التردد. وتُقاس الترددات بالكيلوهرتز (kHz). ونطاق 2 إلى 4 كيلوهرتز بالغ الأهمية في الحياة اليومية لأنه يحمل جزءًا كبيرًا من معلومات الحروف الساكنة الواضحة، كأصوات السين والتاء والفاء، التي تجعل الكلام مفهومًا.
يظهر فقدان السمع الناجم عن الضوضاء عادةً أولًا حول 4 كيلوهرتز، مسببًا انخفاضًا مميزًا في نتائج اختبار السمع. أما فقدان السمع المرتبط بالتقدم في العمر فيميل إلى الانحدار نحو الأسفل عبر الترددات العالية. ولأن النمطين يتداخلان في المنطقة نفسها، أراد الباحثون معرفة ما إذا كان تاريخ التعرض لضوضاء العمل يجعل التراجع المرتبط بالعمر أشد انحدارًا، وإن كان كذلك ففي أي الترددات يتركز الضرر.
وللسؤال أهمية عملية. فإذا كان العاملون المعرّضون للضوضاء يفقدون سمعهم بوتيرة أسرع مع التقدم في العمر، فقد يحتاجون إلى مراقبة أبكر وأكثر تكرارًا، وقد يصلون إلى مرحلة الحاجة إلى مساعدة سمعية قبل أقرانهم.
كيف أُجريت الدراسة
حلّل فريق البحث بيانات 3,719 بالغًا في سن 40 عامًا فأكثر شاركوا في المسح الوطني الكوري التاسع للصحة والتغذية (KNHANES) عام 2023، وهو مسح صحي واسع تديره الحكومة للسكان الكوريين. وأكمل كل مشارك اختبار قياس السمع بالنغمات النقية، وهو الاختبار المعياري الذي يقيس العتبات عبر نطاق من الترددات.
اعتُبر المشارك معرّضًا للضوضاء المهنية إذا عمل في بيئة صاخبة لمدة ثلاث سنوات أو أكثر. وشمل هذا التعريف 617 شخصًا، بينما شكّل الباقون وعددهم 3,102 مجموعة المقارنة. ولأن المسح ضم أشخاصًا من أعمار متباينة في نقطة زمنية واحدة، استخدم الباحثون نموذجًا إحصائيًا يتضمن حدّ تفاعل بين العمر والضوضاء لتقدير سرعة تدهور العتبات لكل سنة من العمر في كل مجموعة، مع التعديل بحسب الجنس والمستوى التعليمي ودخل الأسرة.
ما الذي توصل إليه الباحثون
سمع الأشخاص ذوو التاريخ مع ضوضاء العمل بشكل أسوأ من أقرانهم غير المعرّضين في كل الأعمار المدروسة. وكانت الفجوة أوسع ما تكون عند 4 كيلوهرتز، إذ كانت عتبات المجموعة المعرّضة للضوضاء أسوأ بمتوسط 10.0 ديسيبل، وهو فارق كبير بما يكفي ليُلاحَظ في الاستماع اليومي.
وبعد التعديل بحسب العمر والجنس والتعليم ودخل الأسرة، ظلت العتبات عند 2 و4 و8 كيلوهرتز مرتبطة بشكل ذي دلالة إحصائية بالتعرض للضوضاء. وكان أقوى ارتباط عند 4 كيلوهرتز، حيث رفع كل ديسيبل إضافي في العتبة احتمال الانتماء إلى المجموعة المعرّضة للضوضاء بنحو 2 بالمئة.
أما النتيجة الأكثر لفتًا للنظر فتتعلق بوتيرة التراجع. ففي المجمل، تدهور السمع في المجموعة المعرّضة للضوضاء بمقدار إضافي قدره 0.10 ديسيبل لكل سنة من العمر فوق التراجع الملاحَظ لدى البالغين غير المعرّضين. وفي التحليل الخاص بكل تردد، تركزت الزيادة عند 2 و4 كيلوهرتز، إذ خسر المشاركون المعرّضون 0.17 ديسيبل إضافية في السنة عند كل من التردّدين، مع زيادة أصغر قدرها 0.09 ديسيبل في السنة عند 1 كيلوهرتز.
ببساطة، لا تبقى فجوة السمع بين البالغين المعرّضين للضوضاء وغير المعرّضين ثابتة. إنها تتسع مع التقدم في العمر، وتتسع أسرع ما تكون في نطاق الترددات الأهم لفهم الكلام.
ماذا يعني ذلك لمن يعانون فقدان السمع
بالنسبة لكل من أمضى سنوات قرب آلات صاخبة أو مركبات صاخبة أو حشود صاخبة، الرسالة هي أن آثار ذلك التعرض قد لا تكون فصلًا مغلقًا. فالنتائج توحي بأن الضوضاء تترك الأذن أكثر عرضة للتآكل العادي الذي يصاحب الشيخوخة، ولذلك قد يتدهور السمع الذي بدا جيدًا بما يكفي في سن الخمسين بوتيرة أسرع عبر الستينيات والسبعينيات مما هو متوقع.
ويوجّه المؤلفون الأطباء وبرامج الحفاظ على السمع تحديدًا إلى عتبتي 2 و4 كيلوهرتز عند متابعة العاملين المعرّضين للضوضاء. أما على المستوى الفردي، فيتلخص ذلك في عادة عملية: افحص سمعك بانتظام، وانتبه إلى الترددات المحددة التي تُلحق بها الضوضاء أضرارها، وتحرّك مبكرًا عندما يبدأ الكلام يفقد وضوحه، خصوصًا في الضوضاء الخلفية.
فحص الترددات الدقيقة التي تفتك بها الضوضاء
لأن هذه الدراسة تحدد 2 و4 كيلوهرتز بوصفهما التردّدين اللذين يتراجع عندهما البالغون المعرّضون للضوضاء بأسرع وتيرة، يصبح الفحص والتركيب الذي يعمل تردّدًا بتردّد أكثر من مجرد تفاصيل تقنية. فقد صُممت السماعات الطبية الأحدث المعتمدة من FDA للبيع بدون وصفة طبية لتمنح البالغين المصابين بفقدان سمع خفيف إلى متوسط طريقة أقل عوائق للتصرف بناءً على نتائج من هذا النوع تمامًا.
تُعدّ Panda Quantum مثالًا على ذلك، فهي جهاز بمستقبِل داخل القناة السمعية بـ16 قناة، مع تقليل تكيفي للضوضاء ومعالجة بـ16 قناة لكلام أوضح في البيئات الصاخبة. ويستطيع تطبيقها المرافق الاختياري إجراء فحص سمع خاص بكل تردد عبر السماعة نفسها، وهي جزء من فئة أحدث من السماعات الطبية ذات اختبار السمع الذاتي، ثم يستخدم التخصيص السمعي عبر التطبيق لتشكيل التضخيم والاستجابة الترددية وفق عتبات المستخدم الخاصة، بما في ذلك منطقة 2 إلى 4 كيلوهرتز التي تسلّط عليها هذه الدراسة الضوء. والتطبيق والاختبار اختياريان، وتعمل Quantum مباشرة من العلبة بدونهما. وتدوم 20 ساعة في الشحنة الواحدة، مع علبة تحمل ثلاث شحنات كاملة إضافية بإجمالي 80 ساعة، وتبث المكالمات والتلفاز والموسيقى عبر البلوتوث، وتأتي بضمان لمدة 5 سنوات وتجربة 45 يومًا تبدأ عند استلام الجهاز.
وثمة تحفظ ينبغي أن يرافق أي خيار من السماعات المتاحة بدون وصفة طبية: فهذه السماعات معتمدة لفقدان السمع الخفيف إلى المتوسط. أما من يعانون فقدانًا شديدًا أو عميقًا، ومنهم بعض العاملين المعرّضين للضوضاء لفترات طويلة، فسيستفيدون أكثر من تركيب سريري لدى أخصائي سمعيات.
حدود هذه الدراسة
الدراسة مقطعية: فهي تقارن أشخاصًا من أعمار مختلفة في نقطة زمنية واحدة بدلًا من تتبّع الأفراد أنفسهم على مدى عقود، ولذلك فإن أرقام التراجع السنوي تقديرات مستنتجة من فروق الأعمار. واستند التعرض للضوضاء المهنية إلى إفادة ذاتية بالعمل في بيئة صاخبة لمدة ثلاث سنوات على الأقل، وهو ما لا يمكنه أن يلتقط جرعات الضوضاء الدقيقة، كما أن البيانات مصدرها بلد واحد، مما قد يحد من إمكانية التعميم. ولم تُذكر تفاصيل التمويل وتضارب المصالح في الملخص المتاح عبر PubMed.
كيف تستفيد من ذلك
إذا كانت حياتك المهنية صاخبة، فتعامل مع سمعك بوصفه شيئًا يستحق المتابعة النشطة بدلًا من افتراض أنه استقر. فإجراء اختبار سمع أساسي، والانتباه إلى نطاق 2 إلى 4 كيلوهرتز في النتائج، وعادة إعادة الفحص كل سنة أو سنتين، تضعك في موقع متقدم على تراجع تشير هذه الدراسة إلى أنه يسير أسرع من الشيخوخة الطبيعية وحدها.
Kim D, Park S, Jeong J, Park J, Song JJ, Chae SW. Does occupational noise exposure aggravate age-related hearing loss? A population-based study. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2026. Retrieved from PubMed. https://doi.org/10.1007/s00405-026-10579-0
