السكري وفقدان السمع: مراجعة واسعة تكشف فجوات كبيرة في فحوصات السمع للبالغين المصابين بالسكري
تخلص مراجعة استكشافية جديدة لـ201 دراسة إلى أن صحة السمع ما زالت غائبة إلى حد كبير عن رعاية السكري الروتينية، إذ قدّمت أقل من نصف الدراسات أي إرشاد بشأن فحص السمع، ولم تدعُ إلى الإحالة المبكرة إلى خدمات السمع سوى ست دراسات.
يدير ملايين البالغين مرض السكري كل يوم، فيتابعون سكر الدم ويراقبون عيونهم وكلاهم وأقدامهم. أما السمع فنادرًا ما يدخل تلك القائمة. ومع ذلك، ما فتئ الباحثون يشيرون إلى السكري بوصفه عامل خطر مهمًا لفقدان السمع، ويرجّح أن ذلك لأن الأوعية الدموية الدقيقة والأعصاب في الأذن الداخلية عرضة للضرر نفسه الذي يسببه المرض في أجزاء أخرى من الجسم.
وسعى فريق بحثي في جامعة Western في كندا إلى رسم خريطة لكل ما تقوله الأدبيات العلمية حاليًا عن فحص السمع ومتابعته لدى البالغين المصابين بالسكري. واستنتاجهم لافت: فالأدلة التي تربط الحالتين وفيرة، لكن الإرشاد العملي حول ما ينبغي فعله حيال ذلك شحيح.
عن هذه الدراسة
العنوان: Hearing Health Monitoring in Adults Living with Diabetes: A Scoping Review to Inform Integrated Care Pathways
المؤلفون: Grace Malheiro, Christine Meston, Chris Allan, Jana N. Bataineh, Paleesa Kapoor, Robin O'Hagan, Danielle Glista
الجهات المنتسب إليها الباحثون: العلوم الصحية وعلوم التأهيل، والمركز الوطني لعلم السمع (National Centre for Audiology)، ومدرسة علوم واضطرابات التواصل، وعيادة H.A. Leeper للكلام والسمع، وكلية العلوم، جامعة Western، لندن، أونتاريو، كندا
المجلة: Audiology Research، نُشرت في 10 سبتمبر 2026 (المجلد 16، العدد 5، المقالة 134)
نوع الدراسة: مراجعة استكشافية لـ201 دراسة محكّمة
معرّف DOI في PubMed: 10.3390/audiolres16050134
الخلفية: لماذا درس الباحثون هذا الموضوع
يؤثر السكري في كيفية ضبط الجسم لسكر الدم، ومع الوقت قد يضر ارتفاع سكر الدم بالأوعية الدموية الدقيقة والأعصاب. وتعتمد الأذن الداخلية على كليهما. ولهذا يعامل الباحثون السكري بوصفه عامل خطر ذا شأن لفقدان السمع، وهو التراجع التدريجي في القدرة على اكتشاف الصوت وفهمه الذي يصيب كثيرًا من البالغين مع تقدمهم في العمر.
والمشكلة التي حدّدها فريق جامعة Western ليست نقص الأدلة على الارتباط بين الحالتين، بل أن فقدان السمع لدى المصابين بالسكري كثيرًا ما يبقى غير مشخّص وغير معالج، مما قد يعوق التواصل ويقلل المشاركة في الأنشطة اليومية وينتقص من جودة الحياة. وإذا لم يفحص أحد، فلن يكتشف أحد.
ولذلك سعى المؤلفون إلى تلخيص ما يقوله البحث المنشور عن فحص السمع وتقييمه لدى البالغين المصابين بالسكري، وتحديد فجوات المعرفة التي تعترض طريق إطار قائم على الأدلة لمتابعة صحة السمع في هذه الفئة.
كيف أُجريت الدراسة
كانت هذه مراجعة استكشافية، وهي نوع من الدراسات صُمم لرسم خريطة لمجموعة كاملة من الأبحاث بدلًا من الإجابة عن سؤال ضيق واحد. واتبع الفريق منهجية معهد Joanna Briggs، وهي معيار واسع الاستخدام لإجراء مراجعات من هذا النوع.
بحث الباحثون في سبع قواعد بيانات إلكترونية عن دراسات محكّمة تورد بيانات أولية عن العلاقة بين السكري وفقدان السمع. وبعد الفرز، استوفت 201 دراسة معايير الإدراج، وهي قاعدة أدلة كبيرة مستمدة من مختلف أنحاء العالم.
ثم فحصوا المكان الذي أُجريت فيه كل دراسة، وكيف قيس السمع، والأهم من ذلك، ما إذا كانت الدراسة قدمت أي توصيات عملية بشأن الفحص أو التقييم أو المتابعة أو الإحالة.
ما الذي وجده الباحثون
جاءت الدراسات الـ201 المشمولة من أدبيات عالمية حقًا، أُجريت في المستشفيات وعيادات المجتمع وعيادات السكري والمدارس وعيادات السمع والعيادات الخارجية والمراكز البحثية. ويوحي هذا الاتساع بأن العلاقة بين السكري والسمع دُرست في كل نوع تقريبًا من أماكن الرعاية الصحية.
وكان قياس السمع بالنغمات النقية، وهو الاختبار المألوف الذي يستجيب فيه الشخص لأصوات صفير بطبقات وشدة مختلفة، هو الطريقة الأكثر استخدامًا لتقييم السمع. تلته القياسات الكهروفيزيولوجية التي تسجل الاستجابات الكهربائية للأذن والدماغ للصوت، ثم الانبعاثات الصوتية الأذنية، وهي اختبار للأصوات الدقيقة التي تنتجها الأذن الداخلية السليمة من تلقاء نفسها.
وأكثر الأرقام دلالة تتعلق بما لم تفعله الدراسات. فقد قدمت أقل من نصف الدراسات الـ201 أي توصيات بشأن فحص السمع أو تقييمه أو متابعته لدى المصابين بالسكري. ولم تدعُ إلى الإحالة المبكرة إلى خدمات رعاية السمع سوى ست دراسات فقط.
وبعبارة أخرى، أمضى المجتمع البحثي عقودًا في توثيق أن البالغين المصابين بالسكري يواجهون خطرًا مرتفعًا لفقدان السمع، بينما قدّم إرشادًا ضئيلًا جدًا حول كيفية اكتشاف هذا الفقدان مبكرًا أو ربط الناس بالرعاية بعد اكتشافه.
ماذا يعني ذلك لمن يعانون فقدان السمع
بالنسبة للبالغين المصابين بالسكري، الرسالة العملية أن السمع يستحق مكانًا في قائمة المتابعة إلى جانب العينين والكليتين والقدمين. ولأن الأدبيات البحثية لا تقدم إلا إرشادًا رسميًا ضئيلًا، فقد لا تُعرض فحوصات السمع تلقائيًا، مما يعني أن طلبها قد يقع على عاتق المرضى أنفسهم.
ويرى المؤلفون أن هذه الفجوات في توصيات التشخيص ومسارات الإحالة والتنسيق بين التخصصات هي بالضبط ما ينبغي أن يعالجه إطار متابعة صحة السمع القائم على الأدلة. وقد قُصد بمراجعتهم أن تكون الأساس لبناء إطار كهذا، بحيث تصبح صحة السمع جزءًا من رعاية سكري منسّقة ومتمحورة حول الشخص لا أمرًا ثانويًا.
وإلى أن تظهر أطر كهذه، يبقى الوعي أفضل أداة متاحة. فالبالغون المصابون بالسكري الذين يلاحظون أن متابعة المحادثات صارت أصعب، خصوصًا في الأماكن الصاخبة، لديهم سبب وجيه لطلب تقييم للسمع عاجلًا لا آجلًا.
حين تقع رعاية السمع خارج مسار الرعاية، تصبح خفض العوائق أمرًا مهمًا
النتيجة المحورية لهذه المراجعة أن المسارات الرسمية التي تربط البالغين المصابين بالسكري برعاية السمع غائبة إلى حد كبير، ولذلك ينتهي الأمر بكثيرين إلى تدبّر مساعدة السمع بمفردهم. وهذا أحد العوائق التي صُممت السماعات الطبية المعتمدة من FDA للبيع دون وصفة لخفضها: فللبالغين الذين يرون أن فقدان سمعهم خفيف إلى متوسط، هي تلغي الحاجة إلى تنسيق مواعيد متعددة قبل البدء.
ويُعدّ Panda Air مثالًا على هذا الجيل الأحدث: سماعة طبية حديثة على شكل سماعة أذن (earbud) بمعالجة WDRC بـ16 قناة، وتقليل تكيّفي للضوضاء متعدد النطاقات، وبلوتوث للمكالمات والتلفاز والموسيقى، وعلبة شحن سريع توفر 60 ساعة استخدام إجمالية. يعمل Air فور إخراجه من العلبة، ولمن يريد إعدادًا أكثر تخصيصًا، يمكن لتطبيق Panda الاختياري إجراء فحص سمع داخل الأذن خاص بالترددات عبر السماعة ذاتها وتخصيص التضخيم والاستجابة الترددية بحسب ملف سمع المستخدم، مما يجعله سماعة ذاتية الضبط متاحة دون وصفة بالمعنى العملي، مع راحة إعادة الشحن من علبة الشحن.
وثمة تنبيه يستحق الانتباه: السماعات الطبية المتاحة دون وصفة معتمدة لفقدان السمع الخفيف إلى المتوسط. أما البالغون الذين يكون فقدانهم للسمع شديدًا أو عميقًا، وهي فئة تشير المراجعة إلى أنها تستحق مسارات إحالة سليمة، فيظلون الأكثر استفادة من التركيب السريري لدى مختص سمع.
حدود هذا البحث
المراجعة الاستكشافية ترسم خريطة الأدبيات؛ فهي لا توازن جودة كل دراسة ولا تجمع نتائجها إحصائيًا، ولذلك لا تستطيع القول كم هو قوي الارتباط بين السكري وفقدان السمع، وإنما تصف فقط شكل المشهد البحثي. كما تعتمد استنتاجاتها عن الفجوات على ما اختارت الدراسات المشمولة الإبلاغ عنه، وقد تكون الدراسات قدمت توصيات للفحص في مواد لم تلتقطها المراجعة.
وقد دعمت الأكاديمية الكندية لعلم السمع هذا العمل، ويصرّح المؤلفون بعدم وجود تضارب في المصالح. وكما في أي مراجعة، تعكس النتائج الأدبيات المتاحة وقت البحث.
أين يتركنا هذا
تواصل الأدلة التي تربط السكري بفقدان السمع نموها، وتبيّن هذه المراجعة أن الحلقة المفقودة لم تعد إثبات الارتباط بل خطة عملية للتصرف بناءً عليه. وإلى أن تُدمج فحوصات السمع في رعاية السكري كإجراء معتاد، من الحكمة أن يعدّ البالغون المصابون بالسكري سمعهم جزءًا من نطاق المرض، وأن يطلبوا التقييمات، وأن يتحركوا مبكرًا حين يبدأ الاستماع اليومي في أن يبدو عملًا شاقًا.
Malheiro G, Meston C, Allan C, Bataineh JN, Kapoor P, O'Hagan R, Glista D. Hearing Health Monitoring in Adults Living with Diabetes: A Scoping Review to Inform Integrated Care Pathways. Audiology Research. 2026;16(5):134. Retrieved from PubMed. https://doi.org/10.3390/audiolres16050134
