وجدت دراسة استقصائية جديدة في المملكة المتحدة لجراحي الصدمات والعظام أن أكثر من النصف يعتقدون أن إجراءاتهم تسبب فقدان السمع الناجم عن الضوضاء، ومع ذلك فإن ما يقرب من 90٪ لا يتخذون أي احتياطات، و99٪ لم يتلقوا أي تدريب رسمي على الضوضاء في مكان العمل.

غرف العمليات أعلى صوتًا مما يتخيله الناس. تتكدس المناشير والمثاقب والشفط وأجهزة إنذار المراقبة والمحادثة فوق بعضها البعض لساعات في المرة الواحدة. تعد جراحة الصدمات والعظام، بأدواتها الكهربائية وغرساتها المطروقة، من بين أعلى العمليات الجراحية. استبيان جديد مقطعي لجراحي الصدمات والعظام (T&O) في المملكة المتحدة، نُشر في 20 أبريل 2026 في The Surgeon، سأل عن رأي الجراحين أنفسهم بشأن المخاطر، وماذا يفعلون حيال ذلك، وما إذا كانوا يعرفون ما يتوقعه القانون منهم. الإجابات ملفتة للنظر.

البحث ذو صلة بما هو أبعد من الجراحة. يعد فقدان السمع الناجم عن الضوضاء أحد أكثر الإصابات المهنية التي يمكن الوقاية منها شيوعًا في العالم، والنمط الذي اكتشفه فريق المملكة المتحدة - الوعي بالمخاطر، وغياب العمل، وغياب التدريب - لا يقتصر على غرف العمليات. يظهر في البناء والتصنيع والموسيقى وصناعة الطيران. تعتبر هذه الدراسة بمثابة مرآة مفيدة لأي شخص يعمل في بيئة صاخبة.

الخلفية: لماذا نظر الباحثون إلى هذا

فقدان السمع الناجم عن الضوضاء هو الضرر التدريجي والدائم الذي يحدث عندما تتعرض الخلايا الشعرية في الأذن الداخلية بشكل متكرر للصوت العالي. ويعتمد على الجرعة، مما يعني أنه يتراكم بمرور الوقت بدلاً من الظهور بعد حدث واحد، ويمكن الوقاية منه في كل حالة تقريبًا إما عن طريق الابتعاد عن المصدر أو باستخدام جهاز حماية السمع المجهز بشكل صحيح (HPD).

لدى المملكة المتحدة قواعد تحكم التعرض للضوضاء المهنية منذ لوائح التحكم في الضوضاء في العمل لعام 2005. تتطلب هذه القواعد من أصحاب العمل تقييم التعرض للضوضاء، وتوفير حماية السمع، وتوفير مراقبة السمع عند تجاوز العتبات. والسؤال الذي تطرحه هذه الورقة هو ما إذا كان الجراحون الممارسون يعرفون بالفعل وجود اللوائح، وما إذا كانوا قد تلقوا تدريبًا عليها، وما إذا كانت القواعد تترجم إلى ما يفعله الجراحون في غرفة العمليات. قام العمل السابق بقياس مستويات الديسيبل من المناشير والمثاقب العظمية؛ تقع هذه الدراسة بجوار تلك الأدبيات وتنظر إلى السلوك بدلاً من ذلك.

كيف تمت الدراسة

قام فريق البحث بتوزيع استبيان مكون من 19 بندًا عبر وسائل التواصل الاجتماعي وقوائم البريد الإلكتروني المهنية في الفترة ما بين 13 نوفمبر 2024 و13 فبراير 2025. وسأل الاستطلاع عن التركيبة السكانية، وتصورات مخاطر الضوضاء من إجراءات محددة، واستخدام حماية السمع، وتلقي التدريب، والوعي بلوائح الضوضاء لعام 2005.

أعاد مائة وستة وعشرون جراحًا ردودًا كاملة. كان معظمهم من الرجال (91.3%)، مع متوسط ​​عمر 45 عامًا ونطاق ربعي من 37 إلى 53. وقد اختار المشاركون أنفسهم في الاستطلاع، مما يعني أن العينة تميل نحو الجراحين الذين لديهم بعض الاهتمام الحالي بالسؤال - وهو قيد يعترف به المؤلفون ويستحق أن يوضع في الاعتبار عند قراءة النسب المئوية أدناه.

أبلغ التحليل عن إحصائيات وصفية ثم اختبر ما إذا كان القلق يختلف حسب نوع الجراحة المحددة التي يتم إجراؤها. كان القلق مرتفعًا بشكل خاص بين الجراحين الذين يقومون بعملية تقويم مفاصل الورك (استبدال الورك)، وهو إجراء يتضمن توسيع العظام ونشرها وتأثيرها.

ما وجده الباحثون

العنوان الرئيسي هو أن 54.76% من المشاركين - الأغلبية - يعتقدون أن الإجراءات التي يقومون بها من المحتمل أن تسبب فقدان السمع الناجم عن الضوضاء. وهذا ليس بيانًا عن خطر بعيد أو نظري. إن غالبية الجراحين الممارسين ينظرون إلى عملهم ويقولون إن الأدوات التي يستخدمونها كل أسبوع تلحق الضرر بآذانهم.

ارتفع القلق بشكل حاد بين الجراحين الذين يقومون بإجراء جراحة مفاصل الورك، مع معامل الانحدار 20.42 (95٪ CI 1.99 إلى 38.85، ع = 0.030). بلغة واضحة، إذا كان تخصصك الفرعي يتضمن وضع جذع فخذ في عظم الفخذ باستخدام مطرقة، فأنت قلق بشأن سمعك أكثر من زملائك.

الفجوة بين الوعي والعمل هي المكان الذي تضرب فيه الدراسة بشدة. على الرغم من قلق الأغلبية بشأن التعرض للضوضاء، أفاد 89.68% من المشاركين أنهم لم يتخذوا أي احتياطات لحماية سمعهم. كان 11% فقط على علم بلوائح مكافحة الضوضاء في العمل لعام 2005 - وهو قانون مكتوب خصيصًا لحمايتهم. وقال 99% إنهم لم يتلقوا أي تدريب رسمي حول التعرض للضوضاء في مكان العمل في أي مرحلة من حياتهم المهنية.

تصف هذه الأرقام وجود فجوة على مستوى النظام. أصحاب العمل ملزمون بموجب القانون بتقييم الضوضاء وتوفير الحماية. والجراحون الذين يتلقون هذا الالتزام، حسب حساباتهم الخاصة، لا يحصلون على التدريب أو معدات الحماية التي ينص عليها القانون.

ماذا يعني للأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع

وعلى الرغم من أن الدراسة تركز على الجراحين، إلا أن النمط الذي توثقه موجود في كل مكان. يعد فقدان السمع الناجم عن الضوضاء أحد أكثر الظروف المهنية شيوعًا في قطاعات البناء والتصنيع والزراعة والموسيقى والجيش. الضرر تراكمي، وهو صامت - لن تلاحظه أثناء القيادة إلى المنزل - وبمجرد حدوثه، يصبح دائمًا. يبدأ السمع عالي التردد أولاً، والذي يظهر عادةً بعد سنوات كصعوبة في فهم الكلام في البيئات الصاخبة، وليس كفقدان الحجم. غالبًا ما يصفها المرضى على أنها "أستطيع سماعهم، لكن لا أستطيع متابعتهم".

بالنسبة للبالغين الذين أمضوا عقودًا في استخدام الأدوات الصاخبة، فإن السؤال العملي لا يتعلق بالوقاية فحسب، بل يتعلق أيضًا بالكشف. اختبارات السمع الأساسية مهمة، وكذلك اتباع المسار. إذا تمكنت من مقارنة شاشة السمع لهذا العام بتلك التي كانت لديك قبل خمس سنوات، فسوف تتمكن من التقاط الحركة التي لا يمكن لاختبار واحد أن يظهرها.

بعد التلف: كيف تبدو المعينات السمعية الأفضل التي لا تحتاج إلى وصفة طبية في عام 2026

إن النتيجة الأكثر إثارة للقلق لهذه الدراسة هي أن عدداً كبيراً من البالغين يتراكم لديهم تلف في السمع يمكن الوقاية منه وقد ينتهي بهم الأمر إلى البحث عن المساعدة بعد سنوات. عادةً ما يؤدي فقدان السمع الناتج عن الضوضاء إلى فقدان الترددات العالية أولاً، مما يجعل من الصعب التقاط الحروف الساكنة في الأماكن الصاخبة مثل المطاعم والاجتماعات والمكالمات الهاتفية. هذا هو بالضبط ملف تعريف المشكلة الذي تم ضبط الميكروفونات الاتجاهية، وتقليل الضوضاء، ومعالجة الكلام في الضوضاء في المعينات السمعية الحديثة لمعالجته.

Panda Quantum، جهاز سمعي مزود بـ 16 قناة ومستقبل داخل القناة، هو أحد الأمثلة على جهاز مصمم حول هذا الملف الشخصي. يستخدم تقليل الضوضاء التكيفي، ويوفر ما يصل إلى 80 ساعة من إجمالي عمر البطارية مع علبة الشحن الخاصة به، ويقترن باختبار السمع عبر الإنترنت لمدة 10 دقائق تم ضبطه سريريًا للمساعدة في تعيين ملف تعريف أولي، ويدعم تقنية Bluetooth للمكالمات والتلفزيون والموسيقى. إنه مدعوم بضمان لمدة 5 سنوات ونافذة إرجاع لمدة 45 يومًا. بالنسبة للبالغين الذين ينجم فقدان السمع لديهم عن سنوات من التعرض للضوضاء المهنية، فإن الميزة ذات الصلة ليست التضخيم الأولي ولكن القدرة على رفع الكلام فوق مستوى الضوضاء المحيطة في البيئات الحقيقية.

تمت الموافقة على المعينات السمعية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لعلاج فقدان السمع الخفيف إلى المتوسط. يجب على العاملين الذين يعانون من فقدان شديد ناجم عن الضوضاء، أو فقدان من جانب واحد، أو طنين الأذن المستمر أن يراجعوا أخصائي السمع أو الأنف والأذن والحنجرة لإجراء تقييم كامل، حيث تشير أنماط مثل تلك أحيانًا إلى مشكلات تتجاوز الضرر المرتبط بالعمر أو الضوضاء.

حدود هذا البحث

هذا استطلاع تم الإبلاغ عنه ذاتيًا مع 126 مشاركًا تم تعيينهم عبر وسائل التواصل الاجتماعي والبريد الإلكتروني. من المرجح أن يكمل الجراحون الذين فكروا بالفعل في التعرض للضوضاء استبيانًا حول هذا الموضوع، مما قد يؤدي إلى تضخيم النسبة المئوية للإبلاغ عن القلق، وبشكل منفصل، قد يعني أن رقم الوعي التنظيمي البالغ 11٪ لا يزال سخيًا. وتلتقط الدراسة أيضًا التصورات والسلوكيات، وليس نتائج قياس السمع. لا نعرف من هذه الورقة عدد المشاركين الذين يعانون فعليًا من فقدان السمع القابل للقياس؛ نحن نعرف فقط ما يعتقدون بشأن تعرضهم.

الدراسة أيضًا خاصة بالمملكة المتحدة. تنطبق لوائح التحكم في الضوضاء في العمل لعام 2005 في المملكة المتحدة فقط. وتتبنى بلدان أخرى قواعد مماثلة تختلف في العتبات والتنفيذ، وبالتالي فإن رقم الوعي التنظيمي المحدد لا ينتقل مباشرة إلى مكان آخر. ويكاد يكون من المؤكد أن النمط الأساسي المتمثل في العمال المعنيين الذين لا يتمتعون بالحماية يفعل ذلك.

ماذا تفعل بهذا

إذا كنت تعمل في بيئة صاخبة، فإن الخطوة التالية المعقولة ليست بطولية. اسأل صاحب العمل عن تقييم الضوضاء الذي تم إجراؤه في مكان عملك وعن وسائل الحماية المتوفرة. احصل على اختبار السمع الأساسي حتى تكون أي تغييرات مستقبلية قابلة للقياس بدلاً من التخمين. وإذا لاحظت بالفعل أن المحادثات في المطاعم أصبحت أكثر صعوبة خلال السنوات القليلة الماضية، فخذ ذلك على محمل الجد، حيث تقول قاعدة الأبحاث الآن إن الأمر يستحق التحقق بدلاً من التجاهل. يوصي المؤلفون الهيئات المهنية وأصحاب العمل بسد فجوة التدريب؛ يمكن للأفراد إغلاق الشخصية من خلال التصرف بناءً على تعرضهم الخاص بينما يلحق هذا العمل الأكبر بالركب.

فرحان ألاني إم إم، مصطفى أو إي إس، عجلة آر إس، وول بي دي، بلوخ بي، أحمد يو، مالك إس إس. يعتقد غالبية جراحي الصدمات والعظام أن عملهم يعرضهم لخطر فقدان السمع الناجم عن الضوضاء: نتائج دراسة مسحية مقطعية. الجراح. 2026. تم الاسترجاع من PubMed. دوى: 10.1016/j.surge.2026.04.006.