يؤدي تلوث الهواء والمخاطر الوراثية معًا إلى زيادة احتمالات طنين الأذن في دراسة البنك الحيوي في المملكة المتحدة
وجد تحليل جديد لما يقرب من 80 ألف شخص بالغ أن الأشخاص الذين تعرضوا لمستويات أعلى من تلوث الهواء لديهم احتمالات أعلى للإبلاغ عن طنين الأذن، مع أقوى إشارة لدى أولئك الذين لديهم استعداد وراثي أيضًا.
يؤثر طنين الأذن، وهو إدراك الصوت مثل الرنين أو الهسهسة أو الطنين في غياب مصدر خارجي، على ما يقدر بنحو 10 إلى 15 بالمائة من الأشخاص في جميع أنحاء العالم. وغالبًا ما يتم وصفه جنبًا إلى جنب مع فقدان السمع، واضطراب النوم، وصعوبة التركيز، ويشتبه الأطباء منذ فترة طويلة في أن التعرض للبيئة يلعب دورًا في الإصابة به.
قرر فريق بحث من جامعة صن يات صن في قوانغتشو، الصين، النظر في عامل بيئي محدد تمت دراسته أكثر بكثير من حيث تأثيره على القلب والرئتين أكثر من تأثيره على الأذنين: تلوث الهواء المحيط. كان سؤالهم هو ما إذا كان التعرض طويل الأمد للملوثات الجسيمية والغازية يرتبط بشكل مستقل بانتشار طنين الأذن، وما إذا كانت القابلية الوراثية تجعل هذا الارتباط أقوى.
حول هذه الدراسة
Title: آثار تلوث الهواء المركب والقابلية الوراثية على خطر طنين الأذن: دراسة سكانية كبيرة
Authors: دينغ يانغ، زي شوان هوانغ، لين تشيو لي، هانغ لي، جي دينغ، يي وي، كاي تيان تشين، غوان شيا شيونغ، وين بين لي، لين تشين، شو بن فانغ
Affiliations: مستشفى أمراض الأنف والأذن والحنجرة، المستشفى الأول التابع، جامعة صن يات صن، قوانغتشو، الصين؛ قسم طب الأنف والأذن والحنجرة، المستشفى السادس التابع، جامعة صن يات صن، قوانغتشو، الصين.
المجلة والتاريخ: مجلة طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة، 4 مايو 2026.
نوع الدراسة: التحليل المقطعي المعتمد على السكان لبيانات البنك الحيوي في المملكة المتحدة.
PubMed DOI: 10.1177/19160216261442718
الخلفية: لماذا نظر الباحثون إلى هذا
من المعروف أن تلوث الهواء يساهم في أمراض الرئة والنوبات القلبية والسكتة الدماغية. يتم استنشاق جزيئات أصغر مثل PM2.5 بعمق في الرئتين، ولكنها تدخل أيضًا إلى مجرى الدم ويمكن أن تؤدي إلى التهاب جهازي وإجهاد تأكسدي. وقد تم ربط كلتا العمليتين في التجارب على الحيوانات والمختبرات بتلف الأذن الداخلية، حيث تقوم الخلايا الشعرية الحسية الدقيقة بتحويل الصوت إلى إشارات عصبية.
طنين الأذن ليس مرضا واحدا. وهو أحد الأعراض التي يمكن أن تتبع التعرض للضوضاء، وفقدان السمع المرتبط بالعمر، وإصابة الرأس، وبعض الأدوية، ومجموعة متنوعة من الحالات الأخرى. العوامل الوراثية هي أيضا جزء من الصورة. درجة المخاطر الجينية، أو PRS، هي رقم يلخص عدد المتغيرات الجينية المرتبطة بالطنين التي يحملها الشخص. أراد المؤلفون معرفة ما إذا كان التعرض البيئي والقابلية الوراثية يعملان بشكل مستقل أو ما إذا كانا يجتمعان لزيادة المخاطر بشكل أكبر من أي منهما بمفرده.
كيف تمت الدراسة
اعتمد الباحثون على البنك الحيوي في المملكة المتحدة، وهو مجموعة كبيرة من البالغين في المملكة المتحدة الذين قدموا البيانات الصحية والوراثية ونمط الحياة. وبعد تطبيق معايير الاشتمال، غطى التحليل 79277 فردًا توافرت لهم معلومات عن حالة طنين الأذن، وتقديرات تلوث الهواء السكني، والبيانات الجينية.
لكل مشارك، قام الباحثون بتجميع درجة مركبة لتلوث الهواء تجمع بين مقاييس الجسيمات (PM2.5، وPM10، وPMcoarse) والملوثات القائمة على النيتروجين (NO2 وNOx). وقاموا أيضًا بحساب درجة المخاطر المتعددة الجينات من ستة أشكال متعددة النوكليوتيدات كانت مرتبطة سابقًا بالطنين. ثم قامت نماذج الانحدار اللوجستي بتقدير احتمالات الطنين الحالي أو العابر أو المستمر، مع تعديل العمر والجنس والتعليم والتدخين وتعاطي الكحول ومؤشر كتلة الجسم وارتفاع ضغط الدم والسكري وصعوبة السمع المبلغ عنها ذاتيا.
ونظرًا لأن الدراسة مقطعية، فإنها تلتقط الارتباطات في نقطة زمنية واحدة بدلاً من تتبع نفس الشخص على مدار سنوات. ونظر الباحثون أيضًا في التفاعل بين الجينات والبيئة، مما يعني ما إذا كان تأثير التلوث على طنين الأذن يختلف اعتمادًا على ملف المخاطر الجيني للشخص.
ما وجده الباحثون
وارتبطت درجات تلوث الهواء المركبة الأعلى بارتفاع احتمالات الإصابة بالطنين الحالي. كل زيادة في النطاق الربعي في درجة التلوث رفعت الاحتمالات بنحو 6 في المئة (نسبة الأرجحية 1.06، فاصل الثقة 95 في المئة 1.03 إلى 1.08). وكانت الإشارة أقوى إلى حد ما في حالة الطنين العابر منها في حالة الطنين المستمر.
وعندما فحص الباحثون الملوثات الفردية بمفردهم، كانت الارتباطات أضعف. ويبدو أن درجة التعرض المجمعة تستحوذ على قدر أكبر من المخاطر مقارنة بأي ملوث منفرد، مما يشير إلى أن الهواء اليومي يحتوي على خليط من المهيجات التي قد تتراكم آثارها.
تم ربط درجة المخاطر الجينية بشكل مستقل مع طنين الأذن السائد. بين الأشخاص في أعلى الفئات لكل من التعرض للتلوث والمخاطر الجينية، كانت احتمالات الطنين أعلى بشكل ملحوظ من خط الأساس السكاني (نسبة الأرجحية 1.34، فاصل الثقة 95٪ 1.18 إلى 1.52).
ويشير التحليل مجتمعًا إلى وجود علاقة مشتركة بين العوامل البيئية والوراثية وانتشار طنين الأذن. يصف المؤلفون هذا كدليل على أن تقييم مخاطر الصحة السمعية قد يستفيد من النظر إلى كلتا الطبقتين بدلاً من معالجتهما بشكل منفصل.
ماذا يعني للأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع
بالنسبة لمعظم البالغين، فإن الاستنتاج ليس أن تلوث الهواء يسبب الطنين في حد ذاته، ولكن يبدو أنه أحد العوامل المساهمة العديدة القابلة للتعديل. قد يكون لدى الأشخاص الذين يعيشون بالفعل مع رنين أو طنين مزعج، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من الطنين أو فقدان السمع، سبب إضافي للحد من الوقت بالقرب من حركة المرور الكثيفة، واستخدام تنقية الهواء الداخلي، واتباع تنبيهات الصحة العامة في أيام نوعية الهواء السيئة.
وتعزز الدراسة أيضًا شيئًا لاحظه علماء السمع لسنوات: وهو أن طنين الأذن وفقدان السمع غالبًا ما ينتقلان معًا. يكتشف العديد من البالغين الذين يلاحظون الرنين لاحقًا درجة من فقدان السمع عالي التردد لم يكونوا على علم بها. يعد علاج فقدان السمع الأساسي باستخدام المعينات السمعية المجهزة جيدًا أحد أكثر الطرق فعالية لتقليل ارتفاع صوت طنين الأذن، لأن الدماغ يُعطى المزيد من الصوت الخارجي للعمل معه.
ما أهمية المعينات السمعية ذات التكلفة المعقولة والتركيب الذاتي للأشخاص الذين يرتبط طنين الأذن لديهم بفقدان السمع
تميل نتيجة مثل هذه إلى توسيع نطاق البالغين الذين يعتقدون أنهم قد يستفيدون من فحص السمع. غالبًا ما يدفع طنين الأذن الشخص إلى أخذ السمع على محمل الجد للمرة الأولى. تعد التكلفة والوقت الذي تستغرقه زيارة العيادة من الأسباب الأكثر شيوعًا لتأخير الأشخاص في اتخاذ الإجراءات.
بالنسبة للبالغين الذين يعانون من ضعف السمع الخفيف إلى المتوسط والذين قد يكون طنين الأذن مرتبطًا بهذا الفقدان، Panda الهواء تم تصميمه لخفض تلك الحواجز. إنها أداة مساعدة للسمع داخل القناة من نوع OTC، مع ضغط نطاق ديناميكي واسع بـ 16 قناة وتقليل الضوضاء التكيفي متعدد النطاقات. تتيح علبة الشحن السريع لمدة 60 ساعة للجهاز السفر مع مرتديه خلال يوم عادي دون الحاجة إلى شاحن. يأتي مع ضمان لمدة 5 سنوات ونافذة إرجاع لمدة 45 يومًا.
يتضمن Panda Air أيضًا اختبار السمع داخل الأذن القائم على تطبيق Panda. بعد وصول الجهاز، يقوم المستخدم بإقرانه مع تطبيق Panda، الذي يقوم بعد ذلك بتشغيل اختبار السمع الخاص بالتردد من خلال المعينة السمعية نفسها ويقوم تلقائيًا ببرمجة استجابة الكسب والتردد لتتناسب مع مخطط السمع الخاص بالمستخدم، على غرار ما يفعله اختصاصي السمع في التركيب السريري. بالنسبة للأشخاص الذين يريدون ببساطة معرفة ما إذا كان التضخيم يساعد في علاج طنين الأذن ووضوح المحادثة، فإن ذلك يزيل عقبة في العالم الحقيقي. تمت الموافقة على المعينات السمعية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لعلاج فقدان السمع الخفيف إلى المتوسط؛ لا يزال الأشخاص الذين يعانون من خسارة شديدة أو عميقة يستفيدون أكثر من التركيبات السريرية.
حدود هذا البحث
التحليل مقطعي، مما يعني أنه لا يمكن إثبات أن تلوث الهواء يسبب طنين الأذن أو أن التعرض له يسبق ظهور الأعراض. تم الإبلاغ عن الطنين ذاتيًا، وهو ما يمكن أن يؤدي إلى سوء التصنيف، كما أن مجموعة البنك الحيوي في المملكة المتحدة أكبر سنًا وتعود إلى حد كبير إلى أصول أوروبية، وبالتالي فإن نتائج المخاطر الجينية قد لا تنتقل بشكل نظيف إلى مجموعات سكانية أخرى. تم تقدير التعرض لتلوث الهواء من العناوين السكنية بدلاً من المراقبة الشخصية، ولم يتم تحديد تاريخ التعرض للضوضاء طوال العمر بشكل عميق.
لم يبلغ المؤلفون عن أي رعاية تجارية في الملخص. كانت أحجام تأثير الملوثات الفردية متواضعة، وبالتالي فإن الأهمية العملية لأي شخص تعتمد على مدى تعرضه للملوثات من حيث القيمة المطلقة.
حيث يتركنا هذا
بالنسبة للأشخاص الذين لاحظوا بالفعل وجود رنين أو طنين، تعد هذه الدراسة سببًا إضافيًا لأخذ كل من التعرض البيئي وصحة السمع الأساسية على محمل الجد. إن الحد من التعرض للهواء الملوث الذي يمكن تجنبه، ومعالجة فقدان السمع غير المعالج، وحماية الأذنين من الضوضاء العالية، كلها أجزاء من نفس الصورة، ويعزز بعضها البعض.
يانغ د، هوانغ زد إكس، لي إل كيو، لي ح، دينغ ي، وي واي، تشن كيلو تي، شيونغ جي إكس، لي دبليو بي، تشن إل، فانغ بينالي الشارقة. آثار تلوث الهواء المركب والقابلية الوراثية على خطر طنين الأذن: دراسة سكانية كبيرة. مجلة طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة. 2026. تم الاسترجاع من PubMed. https://doi.org/10.1177/19160216261442718
