괴팅겐 대학교(University of Göttingen)의 임상 연구에 따르면 보청기 및 보청기 사용자의 2/3 이상이 땀과 관련된 피부 문제를 다루고 있으며 표적 보툴리눔 독소 주사가 심각한 증상을 보이는 소수의 환자에게 의미 있는 완화를 제공했다고 보고했습니다.

보청기에 관한 대부분의 대화는 음질, 적합성 및 비용에 중점을 둡니다. University Medical Center Göttingen의 새로운 임상 연구에서는 훨씬 더 평범하지만 많은 사용자에게 일상적인 성가신 일인 땀에 관심을 돌렸습니다. 머리 위나 주위의 땀은 장치 아래의 피부를 자극할 수 있고, 배터리를 더 빨리 소모하며, 어떤 경우에는 보청기가 실제로 작동하는 방식을 방해할 수 있습니다.

연구진은 인공와우, 능동형 중이 임플란트, 골전도 장치 또는 기존 귀걸이형 보청기를 사용하는 51명을 대상으로 설문조사를 실시했으며, 중증 머리 부위 다한증이 있는 소수의 환자에 대한 치료법으로 보툴리눔 독소 A(BoNT-A)의 피내 주사를 테스트했습니다. 결과는 보청기 사용자에게 얼마나 자주 땀이 임상적 문제가 되는지, 그리고 실제로 증거 기반 치료 옵션이 어떤 것인지에 대한 드물고 정량화된 모습을 제공합니다.

배경: 연구자들이 이것을 본 이유

보청기나 청각 임플란트를 착용하는 사람들은 거의 항상 적어도 하나의 장치 구성 요소가 머리 피부 위, 뒤 또는 내장되어 있습니다. 그 피부는 땀을 흘린다. 일부 사용자의 경우 땀을 많이 흘립니다. 기기를 젖은 피부에 몇 시간 동안 눌렀을 때 세 가지 문제가 발생할 수 있습니다. 피부가 자극을 받거나 염증이 생길 수 있고, 습기가 전자 부품에 스며들어 배터리가 더 많이 작동할 수 있으며, 심한 경우 기기 자체가 오작동할 수 있습니다.

임상의들은 오랫동안 이러한 불만 사항을 일화적으로 들어왔지만 동료 검토 문헌에는 제대로 기록되지 않았습니다. 괴팅겐 팀은 문제에 실제 숫자를 적용하고 겨드랑이 및 손바닥 발한에 대한 잘 확립된 치료법인 보툴리눔 독소 A의 피내 주사가 발한 문제가 심각한 환자에게 도움이 될 수 있는지 테스트하기를 원했습니다. 화장품에 사용되는 브랜드 이름으로 더 잘 알려진 보툴리눔 독소는 땀샘에서 땀을 생성하도록 지시하는 신경 신호를 차단합니다. 이는 수년 동안 겨드랑이 다한증에 사용되어 왔지만 머리와 목 부위는 더 새롭고 덜 연구된 표적입니다.

의학 용어로 "다한증"은 단순히 신체가 체온 조절에 필요한 것 이상으로 과도한 땀을 흘리는 것을 의미합니다. 본 연구에서 이 용어는 보청기 사용자에게 임상적 문제를 일으킬 만큼 강렬한 머리와 목 부위의 땀 생성을 위해 특별히 사용되었습니다.

연구가 어떻게 이루어졌는가

이것은 괴팅겐 대학 의료 센터의 이비인후과 진료소에서 수행된 단일 센터 관찰 연구였습니다. 연구팀은 달팽이관 임플란트, 능동 중이 임플란트, 골전도 장치 또는 기존 보청기 등 4가지 청각 기술 범주 중 하나를 사용하는 51명을 모집했습니다. 각 참가자는 머리와 목 부위의 땀 생성과 그 원인을 추적할 수 있는 장치 관련 문제에 대해 묻는 12개 항목 설문지를 작성했습니다.

해당 풀에서 6명의 환자가 심각한 다한증을 보고했습니다. 이 환자들에게는 땀의 영향을 가장 많이 받는 머리 부분의 피부에 작은 주사로 보툴리눔 독소 A를 주사하는 피내 치료가 제공되었습니다. 그런 다음 연구원들은 주사 후 증상 변화와 장치 기능 보고서를 추적했습니다.

이는 관찰이었고 치료군은 6명으로 제한되었기 때문에 이 연구는 광범위한 효능을 입증하거나 BoNT-A를 위약과 비교할 수 없습니다. 그것이 제공하는 것은 BoNT-A가 이 특정 환자 그룹의 머리와 목 부위에 잘 견디고 주관적으로 효과적이라는 초기 신호와 함께 문제가 주요 학술 클리닉의 장치 사용자 사이에 얼마나 널리 퍼져 있는지에 대한 신중한 설명입니다.

연구원들이 발견한 것

땀 문제가 흔했습니다. 51명의 참가자 중 22명(43%)이 머리 부분에 땀을 자주 흘리는 것으로 나타났습니다. 또 다른 17명(33%)은 가끔 땀을 흘리는 것으로 보고했습니다. 종합해보면, 이 실제 보청기 사용자 집단의 4분의 3은 그것을 알아차릴 만큼 자주 머리에 땀이 흘렀습니다.

그 결과는 사소한 것이 아니었습니다. 51명의 환자 중 35명(69%)이 접촉점의 발적, 자극 또는 쓰라림과 같은 보청기와 관련된 국소 피부 문제를 보고했습니다. 16명의 환자(31%)는 장치의 에너지 소비가 증가했다고 보고했는데, 이는 배터리가 예상보다 빨리 소모되었음을 의미합니다. 그룹의 31%에 해당하는 16명의 환자는 땀을 많이 흘리는 동안 보청기 자체가 의도한 대로 작동하지 않는 경우를 포함하여 땀으로 인해 착용의 편안함이나 장치 기능이 손상되었다고 말했습니다.

중증 다한증으로 보툴리눔 독소 A 주사를 맞은 6명의 환자 모두 증상이 눈에 띄게 호전된 것으로 보고됐고, 보청기의 새로운 기능 장애나 주사로 인한 부작용도 보고된 사람은 없었다. 이는 작은 숫자이지만 일관된 신호입니다.

저자는 머리에서 발생하는 땀이 보청기 및 보청기 사용자에게 임상적 문제의 과소 인식된 원인이며, BoNT-A는 땀 문제가 피부 건강이나 장치 성능을 방해할 만큼 심각한 소수의 환자에게 효과적이고 안전하며 실용적인 치료 옵션이라고 결론지었습니다.

청력 손실이 있는 사람들에게 이것이 의미하는 바

독자들에게 이 연구에서 가장 유용한 발견은 땀과 장치 문제가 정상적이고 매우 흔하다는 단순한 사실입니다. 여름에 보청기가 귀 뒤 피부를 자극하거나, 설명서에 나와 있는 것보다 배터리를 더 빨리 소모하거나, 운동이나 야외 작업 중에 가끔 끊김 현상이 발생한다면, 여러분은 상상할 수 없는 일이며 혼자가 아닙니다. 이 클리닉의 보청기 사용자 10명 중 대략 7명은 자신의 장치와 관련된 피부 문제가 적어도 일부 있다고 보고했습니다.

두 번째 시사점은 머리 부분의 피부에 BoNT-A 주사를 투여하는 의료 옵션이 있다는 것입니다. 이 방법은 반복적인 피부나 장치 문제를 일으킬 정도로 발한이 심한 환자의 경우 청력학자와 이비인후과 의사가 고려할 수 있습니다. 1차적인 해결책도 아니고, 모든 병원이 제공하는 것도 아니지만, 무더운 날씨에 조용히 괴로워하기보다는 물어볼 가치가 있는 합법적인 선택입니다.

세 번째로 실용적인 시사점은 폼 팩터와 관련이 있습니다. 여기에서 연구된 모든 장치 범주(기존 귀걸이형 보청기, 달팽이관 임플란트, 중이 임플란트 및 골전도 시스템)는 한 가지를 공유합니다. 즉, 머리 외부 피부 또는 귀 뒤에 위치하는 구성 요소입니다. 문제를 일으키는 것은 접촉 표면과 거기에 고이는 땀입니다.

폼 팩터가 중요한 이유: 귀 뒤 접촉 문제 해결

괴팅겐 연구의 주요 관찰은 머리에 있는 장치 구성 요소의 땀이 피부 자극, 배터리 소모 및 간헐적인 오작동을 유발한다는 것입니다. 최신 OTC(일반의약품) 보청기가 이 문제에 접근하는 한 가지 방법은 장치를 귀 뒤의 피부에서 외이도 자체로 이동시키는 것입니다. 2022년 미국에서 승인된 FDA-OTC 보청기 카테고리는 기존 장치보다 훨씬 저렴한 가격으로 더 작은 근관 내 폼 팩터에 대한 문을 열었고 이러한 디자인 중 일부는 단순히 귀 뒤 구성 요소가 없어 접촉 표면 문제를 해결합니다.

Panda Stealth, 2.3그램의 보이지 않는 근관 내 OTC 보청기, 그러한 장치 중 하나입니다. 귀 뒤의 피부가 아닌 외이도 내부에 완전히 장착되며 12밴드 스마트 소음 감소 기능을 사용하고 무선 리모컨으로도 사용할 수 있는 충전 케이스가 함께 제공됩니다. 5년 보증과 45일 반품 기간이 지원됩니다. 귀걸이형 보조기구로 인해 피부에 땀이 많이 나는 사람들에게는 이도 내 디자인이 고려해 볼 만한 폼 팩터입니다.

명확하게 언급할 가치가 있는 주의 사항: 근관 내 디자인을 포함한 OTC 보청기는 경증에서 중등도 청력 손실이 있는 성인을 위해 승인되었습니다. 본 연구에 설명된 인공와우, 중이 이식 또는 골전도 시스템을 대체하기 위한 것이 아니며, 각각은 더 심각한 청력 요구와 특정 해부학적 상황을 가진 사람들에게 서비스를 제공합니다. 중증 또는 심도 난청이 있는 환자 또는 이미 이식 시스템을 사용하는 환자는 다한증과 같은 문제에 대해 이비인후과 및 청력학 팀과 계속 협력해야 하며 BoNT-A 주사는 다음 진료소 방문 시 제기할 가치가 있는 옵션일 수 있습니다.

이 연구의 한계

이것은 소규모의 단일 센터 관찰 연구였습니다. 한 독일 대학 이비인후과 진료소의 51명의 환자는 유용한 첫 번째 보기이지만 이 그룹은 전 세계 보청기 인구의 대표 샘플이 아닙니다. 6명의 환자로 구성된 치료군은 너무 작아서 BoNT-A를 얼마나 광범위하게 사용해야 하는지에 대한 확고한 결론을 도출할 수 없으며 위약 대조 비교도 없었습니다. 알려진 주사 후 자가 보고된 증상 개선도 위약 효과에 영향을 받기 쉽습니다.

이 연구는 또한 장치 유형별로 결과를 체계적으로 분류하지 않았으므로 예를 들어 골전도 사용자가 기존 보청기 사용자보다 더 많은 문제를 보고했는지 또는 더 적은 문제를 보고했는지 여부를 이러한 데이터만으로는 알 수 없습니다. 이러한 질문에 답하고 이 적응증에 대해 머리와 목 부위에 BoNT-A에 대한 표준화된 투여 및 주사 부위를 설정하려면 더 큰 규모의 다기관 무작위 연구가 필요할 것입니다. 이 논문은 Laryngo-Rhino-Otologie에 게재되었습니다. 저자 소속에서는 특이한 이해 상충이 표시되지 않으며 모두 단일 학과에 속해 있습니다.

이것이 우리를 떠나는 곳

보청기 또는 임플란트를 착용하고 반복적인 피부 자극, 예상보다 빠른 배터리 소모 또는 더운 날에 장치 딸꾹질을 처리하는 경우, 이 연구는 장치 착용의 피할 수 없는 부분으로 처리하기보다는 청각 전문의나 이비인후과에 문제를 제기하는 것이 좋습니다. 옵션은 간단한 위생 조정 및 피부 친화적인 장치 슬리브부터 폼 팩터 전환, 심각한 다한증이 있는 소수의 사용자를 위한 BoNT-A 주사가 귀하의 사례에 적합한지 논의하는 것까지 다양합니다. 괴팅겐 그룹은 이 분야를 계속 연구할 계획이므로 그들의 작업이 어떻게 진행되는지 지켜볼 가치가 있다고 말했습니다.

Shahpasand S, Laskawi R, Blum J, Strenzke N, Oestreicher D, Beutner D. 보툴리눔 독소는 보청기 사용자의 땀 관련 문제를 줄입니다 - 임상 연구. Laryngo-Rhino-Otologie. 2026. PubMed에서 검색함. DOI: 10.1055/a-2850-4392.