독일 대학병원의 한 임상 연구에 따르면 보청기 사용자 중 거의 절반이 머리 부분에 자주 땀을 흘리며 치료를 받은 모든 환자의 증상을 표적 보툴리눔 독소 주사로 완화한 것으로 나타났습니다.

보청기 문제에 대한 대부분의 논의는 음질, 적합성 또는 피드백에 중점을 둡니다. 덜 논의되는 문제는 장치 아래나 주변의 피부가 땀을 흘릴 때 발생하는 문제입니다. 일부 사용자에게는 그 땀이 일상적인 귀찮은 일입니다. 다른 사람들에게는 피부 자극을 유발하고 배터리를 더 빨리 소모하며 장치 기능을 방해할 수 있습니다.

독일 괴팅겐 대학 의료 센터(University Medical Center Göttingen)의 연구원들은 이 문제에 대한 수치를 계산하고 피내 보툴리눔 독소 A 주사가 가장 영향을 받은 환자에게 도움이 될 수 있는지 테스트하기로 결정했습니다. 그 결과는 땀을 청각 장치의 문제로 보는 최초의 체계적인 임상 연구 중 하나입니다.

배경: 연구자들이 이것을 본 이유

보청기 및 이식형 청각 시스템은 수천 개의 땀샘이 있는 피부 위나 안에 위치합니다. 더운 날씨, 운동 중 또는 자연적으로 국소적으로 땀이 많이 분비되는 사용자(국소성 다한증이라는 상태)의 경우 땀이 장치 주변에 고일 수 있습니다. 수년간 보고된 일화에 따르면 그 결과는 장치 하우징 내부의 피부 발적 또는 침윤, 염분 및 습기이며, 전자 장치가 습기에 대해 더 열심히 작동함에 따라 배터리 수명이 단축됩니다.

BoNT-A라고도 불리는 보툴리눔 독소 A는 팔 밑 등의 국소 다한증을 치료하기 위해 피부과에서 널리 사용됩니다. 그것은 땀샘에 대한 신경 신호를 차단함으로써 작동합니다. 그러나 지금까지 동일한 접근 방식이 보청기 사용자가 설명하는 특정 문제를 해결할 수 있는지에 대해 발표된 임상 데이터가 거의 없습니다.

연구가 어떻게 이루어졌는가

연구진은 한 대학병원에서 단일 센터 관찰 연구를 진행했습니다. 그들은 인공와우, 능동 중이 임플란트, 골전도 장치 또는 기존 보청기를 사용한 51명의 환자를 조사했습니다. 각 참가자는 장치 주변에서 얼마나 자주 땀을 흘리는지, 땀으로 인해 어떤 종류의 문제가 발생하는지, 청각 시스템이 작동하는 방식을 방해하는지 여부에 대한 12개 항목 설문지를 작성했습니다.

심각한 국소 다한증을 앓고 있는 6명의 환자로 구성된 하위 그룹은 해당 부위에 피내 BoNT-A 주사를 맞았습니다. 그런 다음 팀은 6명의 환자를 추적하여 증상과 장치 문제가 개선되었는지, 주사로 인해 청각 장치 기능에 새로운 문제가 발생했는지 여부를 확인했습니다.

연구원들이 발견한 것

땀 문제는 매우 흔했습니다. 설문조사에 참여한 보청기 사용자 51명 중 22명(43%)은 머리 부분에서 자주 땀을 흘린다고 답했고, 또 다른 17명(33%)은 가끔 땀을 흘린다고 답했습니다. 사용자 4명 중 3명 이상이 기기 주변에서 어느 정도 땀을 흘리는 것으로 나타났습니다.

다운스트림 결과도 마찬가지로 흔했습니다. 장치 근처의 자극이나 발진과 같은 국소적인 피부 문제는 51명의 환자 중 35명(69%)에서 보고되었습니다. 16명의 환자(31%)는 땀을 흘리면 배터리 소모 속도가 빨라진다고 밝혔고, 또 다른 16명(31%)은 착용 편의성이 감소하거나 보청기 작동 방식에 실제 간섭이 발생한다고 보고했습니다.

BoNT-A 치료를 받은 6명의 환자 중 한 명 한 명 모두 주사 후 뚜렷한 증상 호전을 보였습니다. 마찬가지로 중요한 것은 그들 중 어느 누구도 치료 후 보청기의 새로운 기능 장애를 보고하지 않았으며 이는 국소 주사가 장치가 놓인 영역에 새로운 문제를 일으키지 않았음을 암시합니다.

저자는 보청기 사용자의 땀 관련 문제가 임상적으로 관련이 있고 종종 인식되지 않으며 치료가 가능하다고 결론을 내립니다. 보청기 주변에 심각한 국소 다한증이 있는 환자에게 영향을 받은 부위에 피내 BoNT-A 주사를 투여하는 것은 효과적이고 안전하며 실용적인 것으로 보입니다.

청력 손실이 있는 사람들에게 이것이 의미하는 바

일상적인 사용자에게 가장 유용한 정보는 보청기 주변의 땀으로 인한 불편함과 피부 자극이 정상적이고 일반적이며 임상의에게 문의할 가치가 있다는 것입니다. 연구에 따르면 "이것은 보청기 착용의 일부일 뿐입니다"라는 말은 더 이상 정확하지 않습니다. 가장 필요한 사람들을 위한 문서화된 치료법이 있습니다.

또한 데이터는 장치 문제를 진단하는 방법을 재구성합니다. 보청기가 예상보다 빨리 죽거나 소리가 간헐적으로 약해지는 경우 원인은 장치 자체가 아닐 수도 있습니다. 주변에 습한 환경이 있을 수 있습니다. 이는 사용자가 장치를 청소하고 건조하는 방법과 장치 선택에 대한 생각에 영향을 미칩니다.

연구 모집단에는 귀걸이형 보청기, 골전도 장치 및 다양한 임플란트 사용자가 포함되었으며, 이는 문제가 한 가지 폼 팩터에만 국한되지 않음을 의미합니다. 그럼에도 불구하고 장치가 어디에 위치하는지가 중요합니다. 외이 뒤에 착용하는 장치는 외이도 내부에 착용하는 장치와 두피 및 피부 땀에 대한 노출이 다릅니다.

더 작고 눈에 잘 띄지 않는 장치는 땀에 젖은 외이에 더 작은 공간을 차지합니다

괴팅겐 연구에서는 장치가 땀에 젖은 피부에 닿는 부분, 즉 귀 뒤, 두피, 외이 표면에 집중되는 문제를 설명합니다. 귀 뒤나 위가 아닌 외이도 깊숙히 위치한 장치는 피부 접촉의 기하학적 구조가 다르며, 이는 만성 습기 문제가 있는 일부 사용자가 이도 내 디자인을 선호하는 이유 중 하나입니다.

눈에 잘 띄지 않는 폼 팩터를 우선시하는 사용자의 경우 Panda Stealth 2.3그램의 보이지 않는 근관 내 보청기입니다. 외이 위나 뒤가 아닌 외이도 내부에 위치하기 때문에 땀에 젖은 피부에 보이는 발자국이 작습니다. 사양에는 12밴드 스마트 소음 감소, 무선 리모컨으로도 사용할 수 있는 충전 케이스, 5년 보증, 45일 반품 기간이 포함됩니다. Panda Air 및 Panda Quantum와 달리 Panda Stealth에는 앱 기반 인이어 청력 테스트가 포함되어 있지 않으므로 가이드형 인이어 셀프 피팅을 원하는 사용자는 대신 해당 모델 중 하나를 살펴봐야 합니다.

OTC 장치는 경도 및 중등도 청력 손실이 있는 성인용으로 승인되었습니다. 중증 또는 심도 난청이 있는 사람들은 여전히 ​​임상 피팅과 지속적인 청력학자 지원으로부터 가장 큰 혜택을 받으며, 중증 국소 다한증이 있는 환자는 괴팅겐 팀이 설명하는 BoNT-A 접근 방식에 대해 임상의와 상담해야 합니다.

이 연구의 한계

가장 중요한 주의 사항은 치료 하위 그룹의 크기입니다. 단지 6명의 환자만이 BoNT-A를 받았는데, 이는 접근 방식이 이 환경에서 유망하고 명백히 안전하다는 것을 제안하기에 충분하지만 더 넓은 보청기 집단에 걸쳐 평균적으로 얼마나 잘 작동하는지 평가하기에는 충분하지 않습니다. 또한 치료를 받지 않은 대조군도 없었기 때문에 증상의 호전은 평균으로의 회귀나 위약 효과와 명확하게 구분할 수 없었습니다.

사람들이 땀을 흘리는 빈도에 대한 설문 조사 기반 추정치 역시 회상 편향과 설문지의 표현에 취약합니다. 이 연구는 독일의 단일 대학병원 이비인후과 진료소에서 수행되었으므로 인구는 OTC 사용자, 따뜻한 기후 사용자 또는 전문 진료소에 가지 못한 지역사회 거주 성인을 대표하지 않을 수 있습니다. 자금 출처 및 이해 상충 세부 사항은 초록에 요약되지 않았습니다. 독자는 해당 공개 내용에 대한 전체 출판물을 검토할 수 있습니다.

이것으로 무엇을 해야 할까요?

보청기를 착용하고 땀으로 인해 피부 자극이 발생하거나 배터리가 더 빨리 소모되거나 장치가 중단되는 경우, 이 연구는 문제가 흔하며 표적 치료법이 존재한다는 점을 상기시켜줍니다. 국소적인 치료, 건조 루틴 또는 다른 장치 폼 팩터가 귀하의 일상 생활에 더 적합한지 여부에 대해 담당 임상의와 상담하십시오.

Shahpasand S, Laskawi R, Blum J, Strenzke N, Oestreicher D, Beutner D. 보툴리눔 독소는 보청기 사용자의 땀 관련 문제를 줄여줍니다(임상 연구). Laryngo-Rhino-Otologie. 2026. PubMed에서 검색함. https://doi.org/10.1055/a-2850-4392