Los audífonos CROS son uno de los productos más malinterpretados en el cuidado auditivo, y esa confusión le cuesta a la gente mucho dinero. Muchas personas llegan a este término después de notar que un oído parece estar peor que el otro, suponen que CROS es la solución y empiezan a cotizar sistemas que cuestan miles de dólares. Para una parte considerable de esas personas, CROS no es el dispositivo adecuado en absoluto.
Esta guía explica qué hace realmente CROS, quién lo necesita de verdad y cómo saber si su situación requiere un sistema CROS o algo mucho más sencillo. Le hablaremos con franqueza sobre ambas respuestas, incluida aquella en la que nuestro propio producto no es la opción adecuada.
Qué significa CROS
CROS son las siglas en inglés de Contralateral Routing of Signal (enrutamiento contralateral de la señal). Contralateral simplemente significa del lado opuesto. Todo el concepto está en el nombre: el sonido que llega a un lado de la cabeza se envía al otro lado.
Un sistema CROS consta de dos dispositivos que parecen un par de audífonos iguales, pero no lo son. En el oído con poca o ninguna audición útil se lleva un micrófono y transmisor. Parece un audífono, pero no lo es, porque no amplifica nada hacia ese oído. Su única función es captar el sonido del lado que usted no oye. Esa señal se envía de forma inalámbrica al otro oído, donde un receptor la reproduce en su oído bueno.
Vale la pena detenerse en esto, porque es la parte que la gente pasa por alto. CROS no le devuelve la audición al oído sordo. Nada en este sistema hace que ese oído vuelva a funcionar. Lo que hace es trasladar el sonido de un lado que no puede usar a uno que sí puede. Todo lo que usted oye sigue llegando por un solo oído.
CROS frente a BiCROS
Los dos términos se usan como si fueran lo mismo, y no deberían. La diferencia depende por completo del estado de su mejor oído.
CROS es para alguien con audición normal o casi normal en un oído y pérdida profunda o total en el otro. El dispositivo del oído bueno es solo un receptor. Transmite el sonido enviado sin amplificarlo, porque el oído bueno no necesita amplificación.
BiCROS es para alguien con pérdida profunda en un lado y también pérdida auditiva en el mejor oído. En este caso, el dispositivo del mejor oído es un audífono de verdad. Amplifica el sonido para ese oído y le mezcla la señal enviada desde el lado sin audición.
Starkey define la línea divisoria con claridad: un sistema CROS es adecuado cuando el oído más afectado está en un estado tal que la amplificación aporta poco o ningún beneficio. Si el oído más afectado todavía puede beneficiarse de la amplificación, CROS no es para usted. Esa sola frase descarta a muchas personas que creen necesitarlo.
Qué es realmente la sordera unilateral
La sordera unilateral, a menudo abreviada como SSD por sus siglas en inglés, significa que un oído tiene poca o ninguna audición funcional mientras que el otro funciona. HearUSA señala que puede aparecer tras un cambio repentino en la salud auditiva, una infección viral, un traumatismo en la cabeza o una afección que afecta el nervio auditivo.
El problema diario que provoca es la sombra de la cabeza. El cráneo bloquea físicamente el sonido que viene del lado sin audición, así que una voz de ese lado tiene que rodear la cabeza para llegar al oído bueno, y pierde volumen y claridad en el camino. También se pierde la capacidad de localizar el sonido, porque la localización depende de que el cerebro compare lo que llega a ambos oídos. Con un oído fuera de servicio, esa comparación desaparece. Alguien dice su nombre y usted voltea hacia el lado equivocado.
CROS ataca directamente la sombra de la cabeza y ayuda a percibir lo que ocurre del lado afectado. Beltone destaca la dimensión de seguridad de esto, desde cruzar una calle hasta oír a alguien que lo llama. Es un beneficio real y es la razón por la que existe esta tecnología.
Las limitaciones reales de CROS
Las clínicas que adaptan sistemas CROS todos los días hablan con franqueza de sus desventajas, y usted debería conocerlas antes de comprar.
Puede hacer que los lugares ruidosos sean más difíciles, no más fáciles. All Ears Hearing señala que el sonido enviado desde el lado afectado puede, de hecho, interferir con su capacidad de oír con claridad por el oído bueno, y que esto empeora en situaciones ruidosas. Piense en cómo funciona: ahora está metiendo sonido de dos direcciones en un solo oído que no tiene forma de separarlas. En una sala silenciosa, esto es una ventaja. En un restaurante ruidoso, puede no aportar nada o incluso empeorar las cosas.
La duración de la batería es mala. Los dos dispositivos mantienen una conexión inalámbrica constante entre sí, lo que los descarga rápido. All Ears reporta una duración de la batería de aproximadamente dos a tres días, y por eso recomienda elegir un sistema con una pila más grande, de tamaño 13.
La localización mejora, pero no se recupera. Usted percibe mejor que algo ocurrió en el lado afectado. Pero no recupera una verdadera audición direccional, porque eso requiere dos oídos que funcionen.
El costo es considerable. The Senior List cita sistemas Phonak de $2,750 a $5,800 por par, y CROS se adapta en una clínica, lo que significa citas y honorarios profesionales adicionales. Algunos proveedores cobran menos por el transmisor que por un audífono completo, ya que hace menos, pero como señala All Ears, eso varía según el proveedor y no está garantizado.
La pregunta que realmente lo define
Aquí es donde muchas búsquedas se desvían. Hay una gran diferencia entre estas dos situaciones, aunque desde adentro se sientan parecidas:
Situación uno: un oído prácticamente no tiene audición útil. Amplificarlo no sirve de nada, porque no queda nada que amplificar. Esto es sordera unilateral, y CROS o BiCROS es la tecnología diseñada para ella.
Situación dos: ambos oídos tienen pérdida auditiva, y uno está notablemente peor que el otro. Esto es muy común en la pérdida relacionada con la edad, y se siente desequilibrado exactamente igual que la SSD. Pero ambos oídos siguen respondiendo a la amplificación.
Si usted está en la situación dos, CROS no es la herramienta adecuada. No necesita trasladar el sonido desde un oído sin audición, porque no tiene un oído sin audición. Necesita apoyo en ambos oídos, con la corrección que cada uno necesita por separado. Es un producto muy diferente y bastante más económico.
Solo un audiograma puede decirle en cuál de las dos situaciones está. Si no se ha hecho una prueba de audición, ese es el siguiente paso, antes de cualquier compra.
Si ambos oídos todavía escuchan, no necesita un sistema CROS
Compre Panda® Quantum: $349Comparación de los dos caminos
| Sistema CROS / BiCROS | Panda® Quantum | |
|---|---|---|
| Diseñado para | Un oído con poca o ninguna audición útil | Pérdida leve a moderada en ambos oídos, incluida la pérdida desigual |
| Qué hace | Envía el sonido del lado sin audición al oído que funciona | Corrige cada oído en las frecuencias que ha perdido |
| Precio habitual | De $2,750 a $5,800 por par, más honorarios de la clínica | $349 |
| Cómo se obtiene | Adaptación en clínica y citas de seguimiento | Directo, con una breve autoprueba de audición para personalizar el sonido |
| En lugares ruidosos | Puede interferir con el oído bueno; el ruido lo empeora | Procesamiento de 16 canales con reducción de ruido adaptativa enfocada en la voz |
| Batería | Entre 2 y 3 días aproximadamente; la conexión inalámbrica constante agota la batería | Recargable, sin necesidad de comprar pilas |
| Estado regulatorio | Con receta, adaptado por un profesional | Audífonos de venta libre (OTC) registrados ante la FDA |
Panda® Quantum: $349
Garantía de 5 años, prueba sin riesgo de 45 días, envío gratis. Audífonos de venta libre (OTC) registrados ante la FDA.
Ver Panda® Quantum →Cómo interpretar bien esa tabla
La columna del precio es la que más llama la atención, y también la que más puede engañarlo. No se trata de que un producto sea la versión económica del otro. Responden a preguntas diferentes.
Si usted tiene una verdadera sordera unilateral, ningún valor de la columna de la derecha importa. Un sistema CROS resuelve la sombra de la cabeza. Un audífono de venta libre, incluido el nuestro, no, porque no puede llevar sonido a un oído que ya no tiene con qué trabajar. En esa situación, su lugar es la clínica, y los $2,750 a $5,800 son lo que cuesta la solución. Preferimos decirlo claramente antes que venderle algo que terminará guardado en un cajón.
Pero si su audiograma muestra una pérdida leve a moderada en ambos oídos, con un lado peor que el otro, el panorama cambia por completo. CROS tomaría su peor oído, lo declararía inutilizable y desviaría su sonido, cuando ese oído podría haberse corregido. Estaría pagando varios miles de dólares para esquivar un problema en lugar de resolverlo.
Ese es el caso para el que está diseñado Panda® Quantum. Comienza con una breve autoprueba de audición, y esa prueba es la pieza más importante en la pérdida desigual, porque permite que el ajuste por frecuencias personalice cada oído según lo que realmente ha perdido, en lugar de aplicar una misma curva genérica a ambos. La pérdida desigual es normal, y así es como se trata.
La columna del ruido merece la misma atención. Los restaurantes son donde CROS tiene más probabilidades de jugarle en contra, ya que el sonido enviado se acumula en un oído que ya está luchando contra el ruido de fondo. Quantum aborda eso desde el otro lado, con procesamiento de 16 canales y reducción de ruido adaptativa que pone la voz en primer plano en lugar de subir el volumen de toda la sala. Si seguir las conversaciones en una mesa concurrida es lo que más extraña, esa diferencia es lo esencial. La personalización auditiva desde la app le permite afinar el ajuste sobre la marcha, así que la configuración que funciona en la mesa de su cocina no es la única que tendrá disponible en una cena fuera de casa.
Preguntas frecuentes sobre los audífonos CROS
¿Necesito CROS si un oído simplemente oye menos que el otro?
Casi con seguridad, no. CROS es para un oído que obtiene poco o ningún beneficio de la amplificación. Si su oído más débil todavía responde a la amplificación, debe corregirse, no ignorarse. Un audiograma le indica en qué categoría está.
¿El dispositivo de mi oído sordo es un audífono?
No, y esto confunde a la gente constantemente. Es un micrófono y transmisor dentro de una carcasa que parece un audífono. No introduce ningún sonido en ese oído. Como hace menos, algunos proveedores lo cobran por debajo del precio de un audífono completo, aunque esa es una decisión de cada proveedor.
¿CROS me permitirá saber de qué dirección vienen los sonidos?
Mejora su percepción del lado afectado, y las clínicas sí incluyen una mejor conciencia espacial entre sus beneficios. Pero la verdadera localización requiere dos oídos que funcionen y comparen señales. CROS le permite darse cuenta de que algo ocurrió de ese lado. No le dirá de forma confiable dónde.
¿Por qué las baterías de CROS se agotan tan rápido?
Los dos dispositivos mantienen una conexión inalámbrica constante, que consume mucha energía. Cuente con unos dos a tres días, y considere un sistema que use una pila más grande, de tamaño 13, si la autonomía es importante para usted.
¿Puedo comprar un sistema CROS de venta libre?
No. CROS y BiCROS se adaptan en una clínica, y la adaptación no es opcional, ya que las decisiones de enrutamiento y el equilibrio entre ambos lados requieren una configuración profesional. Los dispositivos de venta libre, como Panda® Quantum, son audífonos OTC registrados ante la FDA para la pérdida leve a moderada en ambos oídos, lo cual es una indicación completamente distinta.
Conclusión
CROS es una respuesta bien diseñada para un problema específico y poco común. Si uno de sus oídos realmente dejó de funcionar, reducirá la sombra de la cabeza y volverá a poner a su alcance lo que ocurre del lado afectado, y eso vale el costo y las visitas a la clínica. Adelante, consígalo, y asegúrese de que se lo adapten correctamente.
Si ambos oídos todavía escuchan y uno simplemente está peor, está buscando en el estante equivocado. Lo que necesita es corrección en ambos lados, ajustada a cada oído. Panda® Quantum por $349 son audífonos OTC registrados ante la FDA, que usan una autoprueba de audición y ajuste por frecuencias para manejar la pérdida desigual sin cita en una clínica, con envío gratis, garantía de 5 años y un período de prueba sin riesgo de 45 días para que pueda escuchar la diferencia en su propia mesa antes de decidir.
En cualquier caso, empiece con una prueba de audición. Es lo único que le dirá cuál de estos dos artículos estaba leyendo en realidad.
La pérdida auditiva desigual no necesita un sistema de clínica
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