Osteoporose er forbundet med højere risiko for høretab hos ældre voksne, viser landsdækkende studie

Et landsdækkende studie af mere end 663.000 ældre voksne forbinder osteoporose med 34 procent højere risiko for høretab, mens almindelig knoglemedicin viste en beskyttende virkning.

Knogler og hørelse kan virke uden forbindelse, men øret er afhængigt af nogle af kroppens mindste og mest sarte knogler. Når noget forstyrrer knoglesundheden i hele skelettet, har forskere længe mistænkt, at øret heller ikke går fri.

Et nyt studie i Journal of the American Geriatrics Society udsætter denne mistanke for en af de største prøver hidtil. Hundredtusinder af ældre voksne blev fulgt for at undersøge, om osteoporose øger risikoen for høretab, og om behandling ændrer risikoen.

Baggrund: hvorfor forskerne undersøgte dette

Osteoporose er en tilstand, hvor knoglerne gradvist mister tæthed og bliver skrøbelige, så brud bliver langt mere sandsynlige. Tilstanden rammer en stor del af voksne over 65 år, især kvinder efter overgangsalderen. Et skrøbelighedsbrud opstår ved et mindre fald eller stød, som en sund knogle normalt ville kunne modstå.

Hørelsen afhænger af knogler på to måder. Mellemøret indeholder kroppens tre mindste knogler, som fysisk fører lyd til det indre øre. Cochlea, organet der omdanner lyd til nervesignaler, er selv omsluttet af tæt knogle. Tidligere forskning antydede, at mennesker med svækkede knogler oftere udvikler høreproblemer, men studierne var små og kunne ikke afgøre, om osteoporosemedicin gør en forskel.

Forskerholdet ville besvare begge spørgsmål på nationalt plan: Øger osteoporose risikoen for høretab, og ændrer de to udbredte knoglebehandlinger zoledronsyre og denosumab denne risiko?

Sådan blev studiet gennemført

Forskerne brugte Taiwans National Health Insurance Research Database, som dækker næsten hele befolkningen, og gennemgik journaler fra 2011 til 2017. De identificerede 331.867 voksne på 65 år og derover med osteoporose eller skrøbelighedsbrud og matchede hver af dem med en lignende person uden disse tilstande. Personerne blev matchet efter alder, køn og samlet sygdomsbyrde for at gøre sammenligningen rimelig.

Til behandlingsspørgsmålet sammenlignede de tre lige store grupper med hver 21.811 patienter: personer behandlet med zoledronsyre, personer behandlet med denosumab og personer uden knoglemedicin. Derefter fulgte de, hvem der senere fik en ny diagnose med høretab, og justerede tallene for andre sygdomme, der kunne sløre billedet.

Det fandt forskerne

Ældre voksne med osteoporose eller skrøbelighedsbrud udviklede høretab signifikant oftere end deres matchede jævnaldrende. Efter justering var risikoen 34 procent højere, et resultat forfatterne rapporterer med høj statistisk sikkerhed.

Behandling så ud til at gøre en forskel. Patienter på zoledronsyre havde 13 procent lavere risiko for høretab end ubehandlede patienter, og personer på denosumab havde 9 procent lavere risiko. Den beskyttende sammenhæng med zoledronsyre gjaldt både mænd og kvinder.

Denosumab viste en bemærkelsesværdig nuance: Forbindelsen med lavere risiko for høretab nåede kun statistisk signifikans hos mænd. Forfatterne hævder ikke at kende årsagen og fremhæver det som et spørgsmål til fremtidig forskning.

Samlet støtter mønstret tanken om en forbindelse mellem skeletsundhed og øresundhed og antyder, at beskyttelse af knoglerne også kan hjælpe med at beskytte hørelsen senere i livet.

Hvad det betyder for mennesker med høretab

For de millioner af ældre voksne, der lever med osteoporose, føjer studiet hørelsen til listen over ting, der er værd at holde øje med. En person med svækkede knogler, der bemærker dæmpede samtaler, ofte beder andre gentage sig eller skruer mere op for tv'et, har endnu en grund til at tage tegnene alvorligt i stedet for at afskrive dem som almindelig aldring.

Resultaterne giver også patienter et praktisk samtaleemne ved næste konsultation. Hvis knoglebehandling overvejes, er den mulige sidegevinst for hørelsen et rimeligt emne at tage op, og alle med osteoporose kan spørge, om et høretjek bør indgå i den almindelige behandling.

En 34 procent højere risiko gør tidlige, tilgængelige høretjek endnu vigtigere

Et stille budskab i studiet er, at gruppen med størst risiko – voksne over 65 år med en kronisk tilstand, der allerede kræver aftaler og udgifter – netop er den gruppe, hvor hørepleje oftest ryger ned på prioriteringslisten. Det er den barriere, nyere FDA-OTC-høreapparater blev udviklet til at sænke: Et høretjek og støtte til hørelsen behøver ikke længere vente på endnu en række klinikbesøg.

Panda Air er et eksempel på denne tilgang. Det er et selvtilpasset OTC-høreapparat i ørepropstil med 16-kanals WDRC-lydbehandling og adaptiv flerbåndsstøjreduktion. Den valgfrie app kan udføre en frekvensspecifik høretest via selve høreapparatet og indstille forstærkningen efter dine resultater derhjemme. Testen er valgfri, og enheden fungerer også direkte fra æsken.

For en person, der samtidig håndterer osteoporosebehandling, hjælper de praktiske detaljer også: et hurtigopladningsetui med i alt 60 timers brug, 5 års garanti og en 45-dages prøveperiode, der starter ved modtagelsen. En vigtig begrænsning: OTC-høreapparater er godkendt til let til moderat høretab, og svært eller meget svært høretab har fortsat størst gavn af klinisk tilpasning. Læs mere på pandahearing.com/products/panda-air.

Begrænsninger ved denne forskning

Dette var et retrospektivt studie baseret på forsikringsregistre. Det kan vise en sammenhæng, men ikke bevise, at osteoporose forårsager høretab, eller at medicinen forebygger det. Diagnoserne kom fra afregningsdata frem for høretest udført til studiet, og faktorer som støjeksponering og rygehistorik blev ikke fuldt registreret. Den undersøgte befolkning var taiwansk, så resultaterne kan være anderledes andre steder. Det er stadig uforklaret, hvorfor denosumabs fordel kun viste sig hos mænd. Resuméet oplyser ikke finansieringskilder eller interessekonflikter.

Hvad vi kan tage med os

Knoglesundhed og høresundhed ser ud til at følges ad senere i livet. Dette store nationale studie styrker den forbindelse og antyder samtidig, at behandling af det ene kan hjælpe med at beskytte det andet. For ældre voksne med osteoporose er konklusionen enkel og handlingsorienteret: Følg knoglebehandlingen, og giv hørelsen den samme regelmæssige opmærksomhed som knoglerne.

Hung SH, Huang CF, Hsu JC, Carey JJ, Griffith JF, Chan WP. Osteoporosis and Risk of Hearing Loss: Protective Effects of Zoledronic Acid and Denosumab in a Nationwide Cohort. Journal of the American Geriatrics Society. 2026. Retrieved from PubMed. https://doi.org/10.1111/jgs.70654