الطنين المزعج ارتبط بمزيد من الاكتئاب والتوتر خلال قيود كوفيد-19، بحسب مسح وطني كوري

وجد مسح وطني شمل 5,965 كوريًا أن المصابين بطنين مزمن مزعج سجّلوا معدلات أعلى بشكل ملحوظ من أعراض الاكتئاب والتوتر خلال فترة قيود كوفيد-19 عام 2020، وهي فروق تلاشت بعد تخفيف القيود.

الطنين، وهو الإحساس برنين أو أزيز أو فحيح دون مصدر خارجي، يصيب نسبة كبيرة من البالغين، وهو عند بعضهم أكثر من مجرد إزعاج، إذ يتدخل في النوم والتركيز والمزاج. ولاحظ الباحثون منذ زمن طويل أن الطنين نفسه قد يبدو مختلفًا تمامًا باختلاف ظروف الشخص.

وقد شكّلت جائحة كوفيد-19 تجربة طبيعية غير مخطط لها في هذه الظروف تحديدًا. فقد غيّرت الإغلاقات والقيود الاجتماعية الروتين اليومي، وقلّلت التواصل الاجتماعي، ورفعت مستوى التوتر العام لدى الجميع تقريبًا. وطرح فريق في كوريا الجنوبية سؤالًا محددًا: هل كان حال المصابين بطنين مزعج أسوأ نفسيًا خلال تلك الفترة من غيرهم؟

الخلفية: لماذا درس الباحثون هذا الموضوع

من المعروف أن الطنين والصحة النفسية يسيران معًا. فالمصابون بطنين شديد يبلغون عن معدلات أعلى من الاكتئاب والقلق ومشكلات النوم، كما أن الضيق النفسي يجعل الطنين أكثر وضوحًا، في حلقة قد يصعب كسرها. لكن ما لم يكن معروفًا هو كيف يغيّر ضغط يشمل المجتمع بأكمله، كالجائحة، هذه العلاقة.

والتمييز بين الطنين المزعج وغير المزعج مهم هنا. فكثيرون يشعرون بالطنين لكنه لا يسبب لهم ضيقًا. ويفصل الباحثون عادةً بين الفئتين باستخدام تقييم بسيط للشدة، لأن الشكل المزعج هو الأشد ارتباطًا بالضيق النفسي وبطلب الرعاية.

وقد أتاح المسح الصحي الوطني في كوريا الجنوبية فرصة نادرة: بيانات قابلة للمقارنة على مستوى السكان جُمعت خلال فترة القيود الصارمة عام 2020، ثم مرة أخرى عام 2022 حين انتقلت البلاد إلى التعايش مع كوفيد-19. وهذا سمح بإجراء مقارنة تشبه المقارنة قبل وبعد عبر مجموعات الطنين نفسها.

كيف أُجريت الدراسة

اعتمد الباحثون على الموجتين الثامنة (2020) والتاسعة (2022) من Korea National Health and Nutrition Examination Survey، وهو مسح حكومي كبير صُمم ليمثل السكان بأكملهم. وصُنّف ما مجموعه 5,965 مشاركًا في ثلاث مجموعات: طنين مزعج (تقييم للشدة أعلى من 4 على مقياس تناظري بصري من 0 إلى 10)، وطنين غير مزعج (4 أو أقل)، وبدون طنين.

قِيست أعراض الاكتئاب باستخدام Patient Health Questionnaire-9، وهي أداة فحص قياسية من تسعة بنود، مع اعتماد درجة 5 أو أكثر حدًّا فاصلًا. أما التوتر فقُيِّم بالإبلاغ الذاتي. واستخدم الفريق أساليب إحصائية للعينات المعقدة مع الأوزان المسحية، وهي الطريقة الملائمة لاستخلاص استنتاجات على مستوى السكان من هذا النوع من البيانات.

ما الذي توصل إليه الباحثون

خلال فترة قيود 2020، برزت مجموعة الطنين المزعج بوضوح. فقد سجلت درجات PHQ-9 أعلى بشكل ملحوظ، وانتشارًا أكبر لأعراض الاكتئاب وللتوتر المرتفع مقارنةً بمن ليس لديهم طنين (p < 0.001 في جميع المقارنات)، وكذلك مقارنةً بمن لديهم طنين غير مزعج (p < 0.05 في جميعها).

وبحلول 2022، ومع رفع القيود، اختفت هذه الفروق بين المجموعات. فلم تُلاحظ فجوات ذات دلالة في أعراض الاكتئاب أو التوتر بين مجموعات الطنين خلال فترة التعايش مع كوفيد-19.

وتركّز التغير عبر الزمن في المجموعة المصابة بالطنين المزعج نفسها: فبين 2020 و2022 تحسنت بشكل ملحوظ درجات PHQ-9 لديهم (p = 0.048)، وانتشار أعراض الاكتئاب (p = 0.009)، والتوتر المرتفع (p = 0.039). وباختصار، ارتبط الطنين المزمن المزعج بالضيق النفسي بشكل مستقل، وتحديدًا خلال الفترة التي كانت فيها الحياة اليومية أكثر تقييدًا.

ماذا يعني ذلك للأشخاص المصابين بفقدان السمع

تشير النتائج إلى أن عبء الطنين ليس ثابتًا. فللسياق أهمية، ويبدو أن فترات العزلة واضطراب الروتين وارتفاع التوتر تؤثر بشدة خاصة في المصابين بطنين مزعج. فالبيئات الهادئة قليلة التواصل الاجتماعي تمنح الرنين مساحة أكبر للاستحواذ على الانتباه، ويضخّم التوتر شعورهم بمدى إزعاجه.

ويرى المؤلفون أن هذا يجعل شدة الطنين جديرة بالتقييم بوصفها مؤشرًا على الهشاشة النفسية، ويدعون إلى إدارة متكاملة للطنين والصحة النفسية، تشمل خيارات عن بُعد للأوقات التي تُقيَّد فيها الرعاية الحضورية. وبالنسبة إلى الأفراد، فالدرس العملي هو أن حماية التواصل الاجتماعي والروتين ومستويات التوتر جزء من العيش الجيد مع الطنين، وليست منفصلة عنه.

حين تزيد العزلة من الرنين، تزداد أهمية الأصوات اليومية

تذكّرنا هذه الدراسة بأن الطنين يكون في أسوأ حالاته حين يصمت العالم من حوله ويشتد التوتر. وغالبًا ما يتزامن الطنين مع فقدان السمع، وعندما يصعب سماع المحادثات والتلفاز والأصوات اليومية، يقل ما ينافس الرنين على الانتباه. معينات Panda السمعية ليست علاجًا للطنين ولا تشفي منه، لكن للأشخاص الذين يعانون أيضًا فقدان سمع خفيفًا إلى متوسط، قد يجعل وضوح الأصوات اليومية الطنين أقل بروزًا بإعادة الأصوات البشرية والعالم المحيط إلى الواجهة.

تُعد Panda Quantum، إحدى معينات FDA-OTC الأحدث، مصممة حول هذا الهدف، أي وضوح الكلام في البيئات الصاخبة: تصميم بمستقبِل داخل القناة السمعية بـ 16 قناة مع خفض تكيفي للضوضاء، و20 ساعة لكل شحنة مع علبة توفر ثلاث شحنات كاملة إضافية بإجمالي 80 ساعة، وتقنية Bluetooth للمكالمات والتلفاز والموسيقى، ما يساعد أيضًا على البقاء على تواصل حين يصعب اللقاء الحضوري. ويمكن لاختبار سمع اختياري داخل الأذن عبر التطبيق تخصيص الصوت بما يناسب الملف السمعي للمستخدم، مع أن Quantum تعمل دون التطبيق أو الاختبار.

المعينات السمعية المتاحة دون وصفة طبية معتمدة لفقدان السمع الخفيف إلى المتوسط؛ وعلى من يعانون فقدانًا شديدًا أو عميقًا، أو طنينًا يؤثر بشكل ملحوظ في مزاجهم أو نومهم، أن يبدؤوا بتقييم سريري. وتأتي Quantum مع ضمان لمدة 5 سنوات وتجربة لمدة 45 يومًا تبدأ عند وصول المنتج.

حدود هذا البحث

كان هذا مسحًا مقطعيًا، أي أنه قارن بين عينتين مختلفتين من السكان في 2020 و2022 بدلًا من متابعة الأفراد أنفسهم، ولا يمكنه إثبات أن القيود هي سبب الضيق الإضافي. وقد أُبلغ ذاتيًا عن شدة الطنين والتوتر وأعراض الاكتئاب، والمقياس المكوّن من سؤال واحد لشدة الطنين أداة أقل دقة من استبيان كامل للطنين. وتأتي النتائج من كوريا الجنوبية، وقد لا تنطبق تمامًا على بلدان ذات سياسات قيود أو بنى اجتماعية مختلفة.

إلى أين تقودنا هذه النتائج

كشف الطنين المزعج عن مجموعة من الأشخاص عانوا بدرجة يمكن قياسها أكثر خلال أشد مراحل الجائحة عزلةً، ثم تعافوا مع عودة الحياة الطبيعية. وهذا يجعل شدة الطنين إشارة إنذار مبكر مفيدة للأطباء، ويجعل التواصل والروتين وسبل الدعم عن بُعد جزءًا من عدة الأدوات في المرة القادمة التي تنقلب فيها الحياة اليومية رأسًا على عقب.

Han SY, Kim YH. Increased prevalence of depressive symptoms and stress in patients with chronic bothersome tinnitus during the COVID-19 pandemic. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2026. Retrieved from PubMed. https://doi.org/10.1007/s00405-026-10553-w