أثر فقدان السمع على ما يقرب من نصف كبار السن في دراسة مجتمعية كبيرة أجريت عام 2026 - ولم يعلم الكثيرون بذلك

وجد تحليل مقطعي لـ 1878 من كبار السن في شمال إيران أن 45.5% من المشاركين قد أبلغوا عن فقدان السمع، مع زيادات حادة بين كبار السن والأقل تعليمًا والذين يحملون أمراضًا مزمنة متعددة [1].

يعد الصمم الشيخوخي - فقدان السمع المرتبط بالعمر - هو السبب الأكثر شيوعًا لصعوبة التواصل في وقت لاحق من الحياة ويرتبط دائمًا بالعزلة الاجتماعية والاكتئاب والتدهور المعرفي المتسارع. وجدت مراجعة منهجية جديدة لتدخلات فقدان السمع لدى كبار السن أن أجهزة السمع، خاصة عندما تقترن بإعادة التأهيل الجماعي، تقلل من الشعور بالوحدة وتحسن المشاركة الاجتماعية [2]. أفادت دراسة مجتمعية في بكين أن فقدان السمع لجميع الترددات لدى كبار السن كان مرتبطًا بشكل مستقل بالقلق والتدهور المعرفي [3].

ما لم تتم الإجابة عليه في أي من هذه المراجعات بشكل واضح هو مدى انتشار فقدان السمع الأساسي بين مجتمع كبار السن النموذجي. تحاول دراسة جديدة من إيران، أجريت كجزء من مشروع أميركولا للصحة والشيخوخة، وضع رقم لها.

الخلفية: لماذا نظر الباحثون إلى هذا

معظم أرقام الانتشار المذكورة في المناقشات المتعلقة بسياسات فقدان السمع تأتي من مجموعة قليلة من البلدان ذات الدخل المرتفع، وغالبًا ما تكون من مجموعات البيانات التي يبلغ عمرها الآن أكثر من عقد من الزمن. ويقدم مشروع أميركولا للصحة والشيخوخة شيئا أقل شيوعا: عينة كبيرة من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 60 عاما وما فوق في مدينة واحدة، مع معلومات مفصلة عن تاريخ الأمراض المزمنة، والأدوية، والتعليم، ووظائف الحياة اليومية.

أراد المؤلفون القيام بأمرين. أولاً، قم بتقدير مدى شيوع فقدان السمع عندما تسأل كبار السن مباشرة. ثانيًا، تحديد العوامل الديموغرافية والسريرية التي تنتقل معه - لأن تحديد تلك العوامل الأولية هو الخطوة الأولى نحو بناء مسارات فحص تكتشف فقدان السمع قبل أن يبدأ في إحداث أضرار لاحقة مثل الانسحاب الاجتماعي والتدهور المعرفي [2] [3].

تعاني تكنولوجيا المعينات السمعية الحالية أيضًا من قيود لم يتم حلها، مما يعني أنه حتى المرضى المتحمسين يتخلون أحيانًا عن تضخيم الصوت [4]، لذا فإن الصورة الأكثر وضوحًا لمن يحتاج إلى الخدمات من شأنها أن تساعد في تخصيص القوى العاملة المحدودة في مجال السمع بشكل أكثر كفاءة.

كيف تمت الدراسة

ويأتي التحليل من المرحلة الثالثة من مشروع أميركولا، الذي تم تنفيذه في عامي 2023 و2024، وشمل كل سكان المدينة الذين يبلغون من العمر 60 عامًا أو أكثر والذين وافقوا على المشاركة - 1878 شخصًا بالغًا في المجموع، 50.2% رجال و49.8% نساء.

أكمل كل مشارك ملفًا ديموغرافيًا وتاريخًا للأمراض المزمنة. تم تسجيل حالة السمع من خلال عنصر تقرير ذاتي واحد: "هل شعرت يومًا أنك تعاني من فقدان السمع؟" تم التحقق من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وغيرها من الحالات المزمنة من خلال الفحص السريري والاختبارات القياسية بدلا من الاعتماد على التقرير الذاتي.

استخدم الفريق بعد ذلك اختبارات t، وتحليلات مربع كاي، ونموذج الانحدار اللوجستي المتعدد لتحديد المتغيرات الديموغرافية والسريرية التي تنبأت بشكل مستقل بفقدان السمع المبلغ عنه ذاتيًا بعد تعديل المتغيرات الأخرى.

ما وجده الباحثون

ومن بين 1878 من كبار السن الذين شملتهم الدراسة، أبلغ 755 - 45.5% - عن فقدان السمع. وكان معدل الانتشار أعلى لدى الرجال (55.3 في المائة) عنه في النساء (44.7 في المائة)، وهو فرق ذو دلالة إحصائية (P <0.001).

في التحليل غير المعدل، كان فقدان السمع أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ بين المشاركين في الفئات العمرية الأكبر سناً، وأولئك الأميين، والعاطلين عن العمل، والذين يحملون أمراضًا مزمنة أكثر، وأولئك الذين يتناولون أدوية متعددة، وأولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أقل.

بمجرد قيام الفريق بإجراء الانحدار اللوجستي المتعدد، كانت أعمار المتنبئين المستقلين الباقين أكبر من 85 عامًا، والجنس الأنثوي ضمن الطبقات العمرية الأكبر، وانخفاض مؤشر كتلة الجسم، وعدم القدرة على أداء أنشطة الحياة اليومية، وعدد من الأمراض المزمنة. كان عدد الأمراض المزمنة هو أقوى مؤشر منفرد (P <0.001).

كان التدرج العمري هو النمط الأكثر لفتًا للانتباه. ارتفع فقدان السمع بشكل حاد في الفئات العمرية من 60 إلى 69، ومن 70 إلى 79، ومن 80 فما فوق، حيث يحمل البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 85 عامًا خطرًا أكبر عدة مرات من المجموعة الأصغر سنًا. يتماشى هذا التدرج مع الأدبيات الأوسع حول الصمم الشيخوخي، لكن الانتشار المطلق في الطرف العلوي من الفئة العمرية كان أعلى مما توقعته العديد من تقديرات السياسة.

ماذا يعني للأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع

بالنسبة لكبار السن وأسرهم، فإن رقم الانتشار هو العنوان الرئيسي: في عينة مجتمعية تمثيلية من البالغين الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فما فوق، أبلغ ما يقرب من واحد من كل اثنين عن فقدان السمع. وهذا يجعل فقدان السمع أقل استثناءً وأكثر حالة افتراضية في وقت لاحق من الحياة، تقريبًا مثل ارتفاع ضغط الدم. إن التعامل معها كمشكلة شخصية هادئة ومحرجة يتجاهل الواقع السكاني.

ويشير ملف عوامل الخطر أيضًا إلى أن الأشخاص الأكثر احتمالاً لفقدان السمع هم الأشخاص الأقل احتمالاً أن يكونوا قادرين على التنقل في إحالة السمع التقليدية بمفردهم - كبار السن، والأقل تعليماً، والذين يعانون من حالات مزمنة متعددة، وأحيانًا مع قيود على الحركة. ويمثل عدم التطابق هذا مشكلة هيكلية في كيفية تقديم الرعاية السمعية حاليًا.

تدعم الأدلة المصاحبة وضعية العلاج العدوانية بمجرد تحديد فقدان السمع: حيث تعمل أجهزة السمع، وخاصة المقترنة بإعادة التأهيل المنظم، على تقليل الشعور بالوحدة وتحسين المشاركة الاجتماعية [2].

عندما تكون التكلفة وإمكانية الوصول هي العوائق الحقيقية، وليس فقدان السمع

أحد أفضل النتائج المترتبة على بيانات أميركولا هو أن السكان الذين هم في أمس الحاجة إلى رعاية السمع هم أيضًا الأقل حصولاً على خدمة جيدة من خلال نموذج السمع التقليدي داخل العيادة. غالبًا ما لا يتمكن البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 85 عامًا والذين يعانون من حالات مزمنة متعددة وقدرة معيشية يومية محدودة من الوصول بسهولة إلى العيادة لإجراء مخطط السمع والزيارة المناسبة وتعديلات المتابعة التي تأتي بعد ذلك.

The Panda الهواء تم بناؤه حول مشكلة الوصول هذه. إنها أداة مساعدة للسمع على شكل سماعة أذن داخل القناة مع ضغط نطاق ديناميكي واسع بـ 16 قناة وتقليل ضوضاء متكيف متعدد النطاقات، وتتضمن اختبار سمع داخل الأذن قائمًا على التطبيق: بعد الولادة، يقوم مرتديها بإقران الجهاز مع تطبيق Panda، ويجري التطبيق اختبارًا خاصًا بالتردد من خلال المعينة السمعية نفسها، ثم تتم برمجة كسب الجهاز واستجابة التردد تلقائيًا بناءً على مخطط السمع - على غرار ما يفعله اختصاصي السمع في الفحص السريري. مناسب، ولكن بدون زيارة العيادة. توفر علبة الشحن دعمًا للشحن السريع وحوالي 60 ساعة من إجمالي وقت التشغيل، ويأتي الجهاز مع ضمان لمدة 5 سنوات ونافذة إرجاع مدتها 45 يومًا حتى يتمكن كبار السن وعائلاتهم من التأكد من ملاءمته قبل الالتزام.

حدود هذا البحث

تم قياس فقدان السمع في الدراسة من خلال التقرير الذاتي بدلاً من قياس السمع ذو النغمة النقية، وهو المعيار الذهبي السريري. يميل التقرير الذاتي إلى التقليل من أهمية فقدان السمع الخفيف عالي التردد الذي تعلم العديد من كبار السن التعايش معه، لذا فإن نسبة 45.5% من المرجح أن تكون أرضية وليس سقفًا. وجدت دراسة منفصلة لقياس السمع أجريت عام 2026 في بكين أن الغالبية العظمى من كبار السن الذين يعانون من ضعف السمع القابل للقياس لم يدركوا ذلك، خاصة عندما تتأثر الترددات العالية فقط [3].

العينة مأخوذة أيضًا من مدينة واحدة في شمال إيران. وتختلف أنماط التعرض الجيني والبيئي والمهني بين السكان، وبالتالي فإن معدل الانتشار الدقيق قد لا ينتقل مباشرة إلى بلدان أخرى. وقد تكرر نمط عوامل الخطر ــ العمر، وعبء الأمراض المزمنة، وانخفاض مؤشر كتلة الجسم، والضعف الوظيفي ــ على نطاق واسع بالقدر الكافي بحيث من المرجح أن تظل هذه الارتباطات قائمة، حتى لو تحركت النسب المئوية المحددة.

حيث يتركنا هذا

تضيف بيانات أميركولا نقطة بيانات أخرى إلى الأدبيات المتنامية التي تتعامل مع فقدان السمع كحالة شائعة وقابلة للتعديل في وقت لاحق من الحياة بدلاً من اعتبارها مصدر قلق متخصص في علم السمع. بالنسبة للعائلات التي تزن ما إذا كان ينبغي فحص سمع أحد الأقارب الأكبر سنًا، فإن أرقام الانتشار تشير إلى وجود عتبة منخفضة للتصرف. بالنسبة للأنظمة الصحية، فإنهم يدعون إلى فحص المسارات التي تلبي كبار السن حيث هم بالفعل، بدلا من الاعتماد عليهم للعثور على أخصائي السمع بأنفسهم.

References

[1] انتشار فقدان السمع والعوامل المرتبطة به لدى كبار السن الإيرانيين: دراسة مقطعية لمشروع أميركولا للصحة والشيخوخة. (أ. تافاسولي وآخرون، 2026، BMC طب الشيخوخة، 0 استشهادات).

[2] فعالية التدخلات من أجل العزلة الاجتماعية والشعور بالوحدة والمشاركة الاجتماعية لدى كبار السن الذين يعانون من فقدان السمع: نتائج مراجعة منهجية. (جولي بيدل وآخرون، 2026، مراجعات منهجية، 0 استشهادات).

[3] تحليل الخصائص والعوامل المؤثرة لفقدان السمع لدى كبار السن. (Xinyang Zhou et al.، 2026، Lin chuang er bi yan hou tou jing wai ke za zhi، 0 استشهادات).

[4] المعينات السمعية: ما الذي يعمل بشكل جيد وما الذي يمكن تحسينه. (بريان سي. جي. مور، 2026، JARO، 0 استشهادات).