دليل مفيد لمعرفة كيف تغطي Medicare السماعات الطبية
يُعد فقدان السمع مشكلة صحية شائعة، خاصة بين من تجاوزوا سن 65 عامًا. وقد يصعب على من هم في هذا الوضع فهم التغطية التأمينية، ولا سيما تغطية Medicare للسماعات الطبية. يهدف هذا المقال إلى إلقاء الضوء على هذا الموضوع عبر تقديم دليل كامل ومفصل عن كيفية تغطية Medicare للسماعات الطبية.
تعرّف على Medicare وكيف تعمل.
Medicare برنامج تأمين صحي حكومي لمن بلغوا 65 عامًا فأكثر، لكن بعض الأصغر سنًا ممن لديهم إعاقات معينة يمكنهم أيضًا الحصول على التغطية من خلاله. وتنقسم مزايا Medicare إلى أجزاء مختلفة تغطي أنواعًا مختلفة من الرعاية الصحية:
يدفع الجزء A من Medicare تكاليف الإقامة في المستشفى، والرعاية في دور رعاية المحتضرين، وبعض الرعاية الصحية المنزلية.
يدفع الجزء B من Medicare تكاليف بعض زيارات الأطباء، والرعاية خارج المستشفى، والرعاية الوقائية، والمعدات الطبية.
الجزء C من Medicare، ويُسمى أيضًا Medicare Advantage، بديل عن Original Medicare (الجزأين A و B). وهي خطط صحية خاصة تأتي عادةً مع مزايا إضافية.
تغطي Medicare الجزء D الأدوية الموصوفة.
من المهم فهم هذه الأجزاء لأن لكل منها تأثيرًا في الرعاية الصحية للسمع.
Medicare تدفع تكاليف السماعات الطبية
لا يدفع الجزءان A و B من Medicare التقليدية تكاليف السماعات الطبية ولا اختبارات ضبطها. وقد يكون هذا صعبًا على من يحتاجون إلى هذه الأجهزة، لأن السماعات الطبية غالبًا ما تكون استثمارًا كبيرًا. لكن قد توجد مزايا للصحة السمعية في بعض أجزاء Medicare.
Medicare الجزء B
لا يدفع الجزء B من Medicare تكاليف السماعات الطبية، لكنه يدفع تكاليف اختبارات السمع التشخيصية التي يطلبها طبيبك إذا كانت لازمة لتقييم طبي أو علاج أو مرض قد يسبب فقدان السمع. لكن إذا أظهر الاختبار أنك تحتاج إلى سماعات طبية، فلا تُدفع تكلفتها.
Medicare Advantage (الجزء C): قد تقدم خطط Medicare Advantage، أو الجزء C من Medicare، مزايا سمع أكثر. وتقدم هذه الخطط شركات تأمين خاصة معتمدة من Medicare. وهي تغطي كل ما تغطيه Original Medicare، باستثناء رعاية المحتضرين التي يظل الجزء A يغطيها. وغالبًا ما تتضمن مزايا إضافية مثل رعاية العينين والأسنان والأذنين.
يمكن أن تختلف مزايا السمع التي تأتي مع خطط Medicare Advantage اختلافًا كبيرًا من خطة إلى أخرى. فقد تغطي بعض الخطط السماعات الطبية، بينما تقدم أخرى مبلغًا محددًا من المال كل بضع سنوات للمساعدة في دفع ثمنها. وقد تقدم خطط أخرى خصومات على تكلفة السماعات الطبية أو لا تغطي إلا أنواعًا معينة منها. لذا، إذا كنت تفكر في الاشتراك في خطة Medicare Advantage، فعليك قراءة التفاصيل الدقيقة والسؤال عما إذا كانت تغطي السماعات الطبية.
تأمين Medicare التكميلي (Medigap)
Medigap، وهو اختصار Medicare Supplement Insurance، خيار آخر يستحق التفكير. وهي خطط تأمين خاصة تساعد في دفع بعض تكاليف الرعاية الصحية التي لا تغطيها Original Medicare، مثل المدفوعات المشتركة والتأمين المشترك والمبالغ القابلة للخصم. لكن من المهم أن تتذكر أن خطط Medigap التي بيعت بعد عام 2005 لا تغطي السماعات الطبية.
كيف تحصل على سماعات طبية مغطاة من Medicare
إذا كان لديك Medicare وتحتاج إلى سماعات طبية، فيمكنك القيام بما يلي:
راجع خطتك: إذا كان لديك خطة Medicare Advantage، فتأكد من معرفة كيفية تغطية خطتك للسماعات الطبية. وفي معظم الأحيان، يمكنك العثور على هذه المعلومات في وثائق «Evidence of Coverage» الخاصة بالخطة.
استشر أخصائي السمع: تحدث مع أخصائي السمع عن تكلفة أنواع السماعات الطبية المختلفة وما يمكنها أن تقدمه لك. يمكنه مساعدتك في العثور على سماعات طبية تناسب ميزانيتك واحتياجاتك.
اطلع على هذه الموارد الأخرى: تقدم بعض برامج الولايات والمنظمات غير الربحية والشركات المصنّعة مساعدة في دفع ثمن السماعات الطبية أو خصومات عليها. ويمكن لإدارة الصحة في منطقتك أو أخصائي السمع إخبارك بالمزيد عن هذه البرامج.
في النهاية، لا تغطي Original Medicare السماعات الطبية، لكن بعض خطط Medicare Advantage قد تغطي جزءًا من التكلفة أو كلها. وقد تختلف التفاصيل كثيرًا، لذا من المهم أن تفهم كيف تعمل خطتك. ولهذا، إذا كنت تفكر في التحول من Original Medicare إلى خطة Medicare Advantage، فاحرص على النظر في جميع التكاليف والمزايا. وتحدث دائمًا مع مختص في الرعاية الصحية للحصول على مساعدة خاصة باحتياجاتك ووضعك.
يُعد فقدان السمع مشكلة صحية شائعة، خاصة بين من تجاوزوا سن 65 عامًا. وقد يصعب على من هم في هذا الوضع فهم التغطية التأمينية، ولا سيما تغطية Medicare للسماعات الطبية. يهدف هذا المقال إلى إلقاء الضوء على هذا الموضوع عبر تقديم دليل كامل ومفصل عن كيفية تغطية Medicare للسماعات الطبية.
تعرّف على Medicare وكيف تعمل.
Medicare برنامج تأمين صحي حكومي لمن بلغوا 65 عامًا فأكثر، لكن بعض الأصغر سنًا ممن لديهم إعاقات معينة يمكنهم أيضًا الحصول على التغطية من خلاله. وتنقسم مزايا Medicare إلى أجزاء مختلفة تغطي أنواعًا مختلفة من الرعاية الصحية:
يدفع الجزء A من Medicare تكاليف الإقامة في المستشفى، والرعاية في دور رعاية المحتضرين، وبعض الرعاية الصحية المنزلية.
يدفع الجزء B من Medicare تكاليف بعض زيارات الأطباء، والرعاية خارج المستشفى، والرعاية الوقائية، والمعدات الطبية.
الجزء C من Medicare، ويُسمى أيضًا Medicare Advantage، بديل عن Original Medicare (الجزأين A و B). وهي خطط صحية خاصة تأتي عادةً مع مزايا إضافية.
تغطي Medicare الجزء D الأدوية الموصوفة.
من المهم فهم هذه الأجزاء لأن لكل منها تأثيرًا في الرعاية الصحية للسمع.
Medicare تدفع تكاليف السماعات الطبية
لا يدفع الجزءان A و B من Medicare التقليدية تكاليف السماعات الطبية ولا اختبارات ضبطها. وقد يكون هذا صعبًا على من يحتاجون إلى هذه الأجهزة، لأن السماعات الطبية غالبًا ما تكون استثمارًا كبيرًا. لكن قد توجد مزايا للصحة السمعية في بعض أجزاء Medicare.
Medicare الجزء B
لا يدفع الجزء B من Medicare تكاليف السماعات الطبية، لكنه يدفع تكاليف اختبارات السمع التشخيصية التي يطلبها طبيبك إذا كانت لازمة لتقييم طبي أو علاج أو مرض قد يسبب فقدان السمع. لكن إذا أظهر الاختبار أنك تحتاج إلى سماعات طبية، فلا تُدفع تكلفتها.
Medicare Advantage (الجزء C): قد تقدم خطط Medicare Advantage، أو الجزء C من Medicare، مزايا سمع أكثر. وتقدم هذه الخطط شركات تأمين خاصة معتمدة من Medicare. وهي تغطي كل ما تغطيه Original Medicare، باستثناء رعاية المحتضرين التي يظل الجزء A يغطيها. وغالبًا ما تتضمن مزايا إضافية مثل رعاية العينين والأسنان والأذنين.
يمكن أن تختلف مزايا السمع التي تأتي مع خطط Medicare Advantage اختلافًا كبيرًا من خطة إلى أخرى. فقد تغطي بعض الخطط السماعات الطبية، بينما تقدم أخرى مبلغًا محددًا من المال كل بضع سنوات للمساعدة في دفع ثمنها. وقد تقدم خطط أخرى خصومات على تكلفة السماعات الطبية أو لا تغطي إلا أنواعًا معينة منها. لذا، إذا كنت تفكر في الاشتراك في خطة Medicare Advantage، فعليك قراءة التفاصيل الدقيقة والسؤال عما إذا كانت تغطي السماعات الطبية.
تأمين Medicare التكميلي (Medigap)
Medigap، وهو اختصار Medicare Supplement Insurance، خيار آخر يستحق التفكير. وهي خطط تأمين خاصة تساعد في دفع بعض تكاليف الرعاية الصحية التي لا تغطيها Original Medicare، مثل المدفوعات المشتركة والتأمين المشترك والمبالغ القابلة للخصم. لكن من المهم أن تتذكر أن خطط Medigap التي بيعت بعد عام 2005 لا تغطي السماعات الطبية.
كيف تحصل على سماعات طبية مغطاة من Medicare
إذا كان لديك Medicare وتحتاج إلى سماعات طبية، فيمكنك القيام بما يلي:
راجع خطتك: إذا كان لديك خطة Medicare Advantage، فتأكد من معرفة كيفية تغطية خطتك للسماعات الطبية. وفي معظم الأحيان، يمكنك العثور على هذه المعلومات في وثائق «Evidence of Coverage» الخاصة بالخطة.
استشر أخصائي السمع: تحدث مع أخصائي السمع عن تكلفة أنواع السماعات الطبية المختلفة وما يمكنها أن تقدمه لك. يمكنه مساعدتك في العثور على سماعات طبية تناسب ميزانيتك واحتياجاتك.
اطلع على هذه الموارد الأخرى: تقدم بعض برامج الولايات والمنظمات غير الربحية والشركات المصنّعة مساعدة في دفع ثمن السماعات الطبية أو خصومات عليها. ويمكن لإدارة الصحة في منطقتك أو أخصائي السمع إخبارك بالمزيد عن هذه البرامج.
في النهاية، لا تغطي Original Medicare السماعات الطبية، لكن بعض خطط Medicare Advantage قد تغطي جزءًا من التكلفة أو كلها. وقد تختلف التفاصيل كثيرًا، لذا من المهم أن تفهم كيف تعمل خطتك. ولهذا، إذا كنت تفكر في التحول من Original Medicare إلى خطة Medicare Advantage، فاحرص على النظر في جميع التكاليف والمزايا. وتحدث دائمًا مع مختص في الرعاية الصحية للحصول على مساعدة خاصة باحتياجاتك ووضعك.
