نحو 16 مليون شخص يعيشون مع فقدان السمع في إثيوبيا: تحليل يمتد 33 عامًا يبرز فجوة رعاية السمع عالميًا

يجد تحليل جديد لبيانات دراسة العبء العالمي للأمراض أن فقدان السمع أصاب نحو 15.93 مليون شخص في إثيوبيا عام 2023، مع هيمنة فقدان السمع الخفيف على العبء، ويدعو الباحثون إلى توسيع الوصول إلى رعاية السمع.

كثيرًا ما يوصف فقدان السمع بأنه وباء غير مرئي. فنادرًا ما يتصدر العناوين، ومع ذلك يحتل باستمرار مرتبة بين الأسباب الرئيسية للسنوات المعاشة مع الإعاقة في العالم. وفهم أين يقع العبء وكيف يتغير أمر أساسي للأنظمة الصحية التي تقرر أين تستثمر.

ويلقي تحليل نُشر حديثًا نظرة مفصلة على واحدة من أكثر دول أفريقيا سكانًا، متتبعًا انتشار فقدان السمع في إثيوبيا على مدى أكثر من ثلاثة عقود، من 1990 إلى 2023.

الخلفية: لماذا تناول الباحثون هذا الموضوع

دراسة العبء العالمي للأمراض (GBD) جهد دولي ضخم ومستمر يقدّر أثر مئات الأمراض والإصابات في كل بلد، باستخدام مناهج موحدة تتيح مقارنة النتائج عبر الزمن والمكان. ومن أهم مقاييسها السنوات المعاشة مع الإعاقة (YLD)، التي لا ترصد ما إذا كانت الحالة تقتل، بل مقدار ما تستنزفه من الحياة الصحية.

ويُعترف بضعف السمع بشكل متزايد بوصفه مشكلة صحية عامة كبرى، ترتبط في أبحاث أخرى بالعزلة الاجتماعية وتراجع جودة الحياة. ومع ذلك تظل بيانات المستوى القُطري شحيحة في كثير من البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل. وقد سعى المؤلفون إلى قياس مدى شيوع فقدان السمع في إثيوبيا، وحجم الإعاقة التي يسببها، وكيف تغيّر كلاهما منذ عام 1990.

كيف أُجريت الدراسة

اعتمد الباحثون على تقديرات GBD 2023، التي تجمع بيانات المسوح والسجلات الصحية والنمذجة الإحصائية لإنتاج أرقام ممثِّلة على المستوى الوطني. وبالنسبة لفقدان السمع، يصنّف إطار GBD الشدة في فئات تتراوح من الخفيف إلى المتوسط ثم المتوسط الشديد ثم الشديد وصولًا إلى الفقدان التام.

واستخرج الفريق أعداد الانتشار، والمعدلات المعيَّرة بحسب العمر لكل 100,000 نسمة، وYLD لإثيوبيا لكل سنة من 1990 إلى 2023، مع فترات عدم يقين حول كل تقدير. ويتيح التعيير بحسب العمر مقارنات عادلة عبر الزمن حتى مع نمو سكان البلد وتقدمهم في السن.

ما الذي توصل إليه الباحثون

في عام 2023، كان نحو 15.93 مليون إثيوبي يعيشون مع فقدان السمع، بمعدل انتشار معيَّر بحسب العمر يبلغ نحو 21,702 لكل 100,000 شخص، أي ما يقارب واحدًا من كل خمسة عند التعيير بحسب العمر. وتسبب هذا الاعتلال في نحو 580,148 سنة معاشة مع الإعاقة في تلك السنة وحدها.

وقد هيمن فقدان السمع الخفيف على العبء بصورة ساحقة، إذ شكّل نحو 10.6 مليون حالة. وارتفع كل من الانتشار والإعاقة باطراد مع العمر، بما يتسق مع كون فقدان السمع المرتبط بالتقدم في العمر محركًا رئيسيًا.

وتروي الاتجاهات على مدى 33 عامًا قصة دقيقة. فقد ارتفع الانتشار العام المعيَّر بحسب العمر ببطء، بنحو 3 بالمئة بين 1990 و2023. لكن الأشكال الأشد تراجعت بشكل ملحوظ: إذ انخفضت معدلات الفقدان التام للسمع بنسبة 23 بالمئة وفقدان السمع الشديد بنسبة 3 بالمئة، بينما ارتفعت الفئات الخفيفة والمتوسطة والمتوسطة الشديدة قليلًا.

ويخلص المؤلفون إلى أن إثيوبيا تواجه عبئًا كبيرًا ومستمرًا من فقدان السمع، ويدعون إلى فحص متكامل، وتوسيع الوصول إلى رعاية السمع، وتعزيز النظم الصحية لمعالجته.

ماذا تعني النتائج للأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع

لعل أبرز الدلالات هي الهيمنة الكاسحة لفقدان السمع الخفيف. فالفقدان الخفيف هو بالضبط المرحلة التي يكون فيها التدخل أبسط وأنجع، لكنه أيضًا المرحلة الأرجح أن تُهمل، لأن الناس يتكيفون معه، أو يتجاهلونه على أنه من الشيخوخة، أو يواجهون عوائق الكلفة والمسافة إلى الرعاية السريرية.

ويعكس النمط الملاحَظ في إثيوبيا الصورة العالمية: فمع شيخوخة السكان، يزداد فقدان السمع الخفيف والمتوسط شيوعًا باطراد، ولا تستطيع النماذج التقليدية القائمة على العيادات وحدها الوصول إلى كل من يمكن أن يستفيد من الفحص والتضخيم.

سد فجوة الوصول لفقدان السمع الخفيف والمتوسط

بما أن هذه الدراسة تبرز الوصول إلى رعاية السمع بوصفه التحدي المحوري، فمن الجدير بالذكر كيف تطورت فئات الأجهزة لتخفيف هذا العائق. ففي الولايات المتحدة، أُنشئت السماعات الطبية FDA-OTC خصيصًا للبالغين المصابين بفقدان سمع خفيف إلى متوسط الذي يهيمن على تقديرات العبء كهذه، مع إلغاء اشتراط زيارات العيادات والتركيب بوصفة طبية التي تمنع كثيرين من التحرك حيال صعوبات السمع المبكرة.

وPanda Air مثال على هذا النهج من السماعات الطبية OTC ذاتية الضبط: جهاز على شكل سماعة أذن بمعالجة 16 قناة، وعلبة شحن سريع توفر 60 ساعة استخدام، وفحص سمع اختياري داخل الأذن عبر التطبيق يمكنه تخصيص التضخيم وفق الملف السمعي لمرتديها. التطبيق والفحص اختياريان، ويعمل Air فور إخراجه من العلبة دونهما. التفاصيل متاحة على pandahearing.com، مع فترة تجربة مدتها 45 يومًا تبدأ عند استلام المنتج.

الأجهزة المتاحة دون وصفة طبية معتمدة لفقدان السمع الخفيف إلى المتوسط؛ أما المصابون بفقدان سمع شديد أو عميق فيستفيدون أكثر من الرعاية السريرية بتركيب مهني.

حدود هذا البحث

تقديرات GBD نماذج إحصائية وليست مسوحًا وطنية مباشرة، وفي البلدان ذات البيانات الأولية المحدودة تكون فترات عدم اليقين واسعة، كما تعكس الأرقام هنا. كما يصف التحليل العبء لا الأسباب، فلا يستطيع القول لماذا تراجعت الأشكال الشديدة بينما ارتفعت الأشكال الأخف، وإن كان تحسّن علاج التهابات الأذن والأمراض المعدية عاملًا مساهمًا معقولًا.

أين نقف بعد هذه النتائج

تشير ثلاثة عقود من البيانات إلى استنتاج واضح: مستقبل فقدان السمع، في إثيوبيا وعالميًا، هو إلى حد كبير قصة اعتلال خفيف ومتوسط في مجتمعات تتقدم في السن. وهذا عبء تستطيع النظم الصحية أن تفعل حياله شيئًا حقيقيًا، شريطة أن يصل الفحص والتضخيم بأسعار ميسورة إلى من يحتاجون إليهما.

Tadesse S, Tolera ST, Beyene BN. Prevalence of Hearing Loss and Years Lived With Disability in Ethiopia From 1990 to 2023: A Subnational Analysis for the Global Burden of Diseases Study. SAGE Open Nursing. 2026. Retrieved from PubMed. https://doi.org/10.1177/23779608261490189