فقدان السمع بين أكبر ثلاثة أعباء للأمراض المهنية في الصين، بحسب تحليل جديد

يجد تحليل يمتد على ثلاثة عقود لبيانات صحية وطنية أن فقدان السمع المرتبط بالعمر وغيره من أنواع فقدان السمع، إلى جانب أمراض الرئة المزمنة وآلام أسفل الظهر، يشكل قرابة 60 في المئة من عبء الأمراض المرتبط بستة عوامل خطر مهنية في الصين.

عندما يفكر الناس في مخاطر الصحة في مكان العمل، يميلون إلى تصوّر إصابات مأساوية أو التعرض لمواد كيميائية سامة. ونادرًا ما يرد تلف السمع في القائمة، جزئيًا لأنه يتراكم بصمت على مدى سنوات من التعرض للآلات الصاخبة وحركة المرور والأدوات والضوضاء الصناعية، وجزئيًا لأن آثاره تظهر متأخرة، غالبًا بعد التقاعد.

وتضع دراسة جديدة نُشرت في Journal of Occupational and Environmental Medicine أرقامًا على هذه الخسارة الخفية. فاعتمادًا على قاعدة بيانات العبء العالمي للأمراض (Global Burden of Disease)، تتبع باحثون في مراكز تيانجين لمكافحة الأمراض والوقاية منها (Tianjin Centers for Disease Control and Prevention) مقدار الحياة الصحية التي فقدتها الصين بسبب عوامل الخطر المهنية منذ عام 1990، وتوقعوا مسار الاتجاه حتى عام 2035.

الخلفية: لماذا تناول الباحثون هذا الموضوع

يقيس باحثو الصحة العامة أثر الأمراض بوحدة سنوات العمر المصححة باحتساب مدد العجز (DALYs). وتمثل وحدة DALY الواحدة سنة واحدة من الحياة الصحية المفقودة، سواء بسبب الوفاة المبكرة أو العيش مع إعاقة. ويتيح هذا المقياس مقارنة حالات مختلفة تمامًا، من أمراض الرئة إلى فقدان السمع، على مقياس واحد.

إن القوى العاملة في الصين هائلة العدد وآخذة في التقدم في العمر، واقتصادها الصناعي يعرّض ملايين العمال للضوضاء والغبار والأبخرة والأعمال البدنية الشاقة. وأراد الفريق البحثي أن يعرف هل أدت عقود من تنظيم الصحة المهنية فعلًا إلى خفض عبء الأمراض الناجم عن ذلك، وأي الحالات لا تزال مهيمنة، وما الذي يُتوقع أن يحمله العقد القادم.

كيف أُجريت الدراسة

استمد الباحثون بياناتهم من دراسة العبء العالمي للأمراض 2021 (Global Burden of Disease Study 2021)، وهي جهد دولي كبير ينتج تقديرات موحدة للوفيات والعجز لمئات الحالات في كل بلد تقريبًا. وركّزوا على ستة عوامل خطر مهنية تتبعها قاعدة البيانات هذه وعلى الأمراض المنسوبة إليها.

ولتحليل الاتجاهات استخدموا معدلات موحّدة بحسب العمر، تزيل أثر تقدم السكان في السن ببساطة، إلى جانب تحليل العمر والفترة والفوج (age-period-cohort)، وهو أسلوب إحصائي يفصل بين آثار العمر والزمن التقويمي والجيل. وأخيرًا طبّقوا نماذج بايزية للعمر والفترة والفوج لتوقع العبء حتى عام 2035.

ما الذي وجده الباحثون

في عام 2021، شكلت عوامل الخطر المهنية الستة مجتمعةً 17.90 مليون سنة عمر مصححة باحتساب مدد العجز في الصين. وهذا يعني قرابة 18 مليون سنة من الحياة الصحية المفقودة في سنة واحدة بسبب التعرضات في أماكن العمل.

والخبر السار هو الاتجاه بعيد المدى. فقد انخفض المعدل الموحّد بحسب العمر لعبء الأمراض المهنية بنسبة 58.8 في المئة، من 2,362.18 لكل 100,000 نسمة في عام 1990 إلى 974.00 لكل 100,000 في عام 2021، وذلك يعكس عقودًا من تحسّن السلامة في أماكن العمل وتنظيم الصحة.

وتركيبة العبء المتبقي لافتة. فثلاث حالات فقط، هي الانسداد الرئوي المزمن وآلام أسفل الظهر وفقدان السمع المرتبط بالعمر وغيره، شكلت 59.5 في المئة من الإجمالي. أي أن فقدان السمع يقف إلى جانب أمراض الرئة المزمنة وآلام الظهر بوصفه أحد ثلاثة أساليب رئيسية يضرّ بها العمل الصحة على المدى البعيد.

وبالنظر إلى المستقبل، لم تكن التوقعات مطمئنة على نحو شامل. فمن المتوقع أن يزداد العبء المنسوب إلى مسببات الربو المهنية والمواد المسرطنة حتى عام 2035، خاصة بين النساء، مما دفع المؤلفين إلى الدعوة إلى استراتيجيات موجّهة للحالات المزمنة والفئات الهشة.

ماذا يعني ذلك للأشخاص المصابين بفقدان السمع

إن كون فقدان السمع بين أكبر ثلاثة أعباء للأمراض المهنية يؤكد ما لاحظه أخصائيو السمع منذ زمن طويل: فالتعرض للضوضاء في العمل من أكثر أسباب فقدان السمع لدى البالغين شيوعًا وقابلية للوقاية، وآثاره تتراكم فوق التراجع الطبيعي المصاحب للتقدم في العمر. وعلى عكس الإصابة، فإن تلف الضوضاء دائم، ولا يُحَسّ بألم أثناء حدوثه، ولا يُلاحَظ عادةً إلا بعد سنوات، حين يصبح متابعة الحديث في المطاعم أو التجمعات العائلية صعبًا.

وللدروس العملية اتجاهان. فبالنسبة إلى العمال الحاليين، تهم حماية السمع وحدود الضوضاء فعلًا، إذ يبيّن الانخفاض بنسبة 58.8 في المئة أن التنظيم يجدي. وبالنسبة إلى الملايين من البالغين الذين يعيشون بالفعل مع النتيجة المتراكمة، فإن العبء الذي رصدته هذه الدراسة ليس ثابتًا: فكثير من العجز المنسوب إلى فقدان السمع يعكس فقدانًا لم يُعالَج، غالبًا لسنوات، بسبب التكلفة أو المشقة أو الاعتقاد بأنه لا يمكن فعل شيء.

سدّ الفجوة أمام البالغين الذين يعيشون بالفعل مع فقدان السمع

ولأن دراسات كهذه تقيس عبء فقدان السمع الذي يبقى في معظمه دون علاج، فإن خفض الحواجز أمام العلاج من أوضح السبل لتقليصه. وهذه هي المشكلة تحديدًا التي أُنشئت السماعات الطبية الأحدث المتاحة دون وصفة طبية والمعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA-OTC) لمعالجتها: فهي معتمدة لفقدان السمع الخفيف إلى المتوسط ويمكن شراؤها دون زيارات إلى العيادات، بجزء بسيط من الأسعار التقليدية. أما الفقدان الشديد أو العميق فيستفيد أكثر من التركيب السريري.

و Panda Air جهاز من هذا النوع، وهو سماعة طبية عصرية ذاتية الضبط متاحة دون وصفة طبية بتصميم يشبه سماعات الأذن، بمعالجة WDRC من 16 قناة وتقليل ضوضاء تكيفي متعدد النطاقات. ويمكن لتطبيق اختياري إجراء اختبار سمع خاص بكل تردد عبر السماعة نفسها وتخصيص مخرجاتها بحسب الملف السمعي للمستخدم، مع أن Air يعمل أيضًا فور إخراجه من العلبة دون التطبيق أو الاختبار. وبوصفه أحد أجهزة الجيل الحالي من السماعات الطبية المتاحة دون وصفة والداعمة للبلوتوث، فهو يبثّ المكالمات والتلفاز والموسيقى، وتوفر علبة الشحن السريع الخاصة به 60 ساعة من الاستخدام الإجمالي، مع ضمان لمدة 5 سنوات وفترة تجربة مدتها 45 يومًا تبدأ عند استلام العميل للمنتج. التفاصيل على pandahearing.com.

حدود هذا البحث

تعتمد دراسات عبء الأمراض على تقديرات نمذجية لا على قياس مباشر، وتتفاوت جودة بيانات الترصد الأساسية بين المناطق والعقود. وينطوي نسب حصة من فقدان السمع إلى الضوضاء المهنية تحديدًا على افتراضات لا يمكن التحقق منها بالكامل، وتعتمد التوقعات حتى عام 2035 على استمرار الاتجاهات كما نُمذجت. ولا يورد سجل PubMed تفاصيل مصادر التمويل أو تضارب المصالح.

إلى أين نصل من هنا

تُظهر تجربة الصين أنه يمكن خفض عبء الأمراض المهنية خفضًا كبيرًا، لكن فقدان السمع يظل عنيدًا قرب قمة ما تبقى. إن حماية السمع في العمل ومعالجة فقدان السمع متى وُجد هما نصفان متكاملان لمهمة صحية عامة واحدة، وكلاهما أيسر منالًا اليوم مما كان قبل عقد.

Lou H, Zhang J, Wang X, Ni Y, Liu YT, Zeng Q. Disease Burden Attributable to Six Occupational Risk Factors in China, 1990-2035: A Quantitative Assessment and Future Projection. Journal of Occupational and Environmental Medicine. 2026. Retrieved from PubMed. https://doi.org/10.1097/JOM.0000000000003861