يبلغ مستخدمو أدوات السمع عن المزيد من الوصمة ويرتدون أجهزتهم بشكل أقل اتساقًا

وجدت دراسة أجريت على 749 للبالغين الأستراليين أن مستخدمي المعينات السمعية يحملون مشاعر سلبية بشأن فقدان السمع لديهم أكثر من مستخدمي زراعة القوقعة الصناعية، ويستخدمون أجهزتهم بشكل أقل انتظامًا يومًا بعد يوم.

تنظر معظم الأبحاث المتعلقة بأجهزة السمع إلى نتيجة واحدة في كل مرة. تقيس إحدى الدراسات مدى اعتقاد الأشخاص بأن فقدان السمع يعيقهم. وهناك أداة أخرى تقيس مدى متابعتهم للكلام في غرفة صاخبة. ويسأل ثالث ما إذا كانوا راضين عن الجهاز نفسه. هذه أسئلة مترابطة، ولكن نادرًا ما يتم طرحها على نفس المجموعة من الأشخاص في نفس الوقت.

شرع فريق من جامعة ماكواري في سد هذه الفجوة. من خلال قياس أربعة أبعاد مختلفة لتجربة السمع عبر مجموعة كبيرة واحدة، وجدوا شيئًا كان من المحتمل أن تغفله دراسة ذات نتيجة واحدة: المجموعة التي استخدمت الأجهزة الأكثر اعتدالًا أبلغت عن أكثر المشاعر السلبية، واستخدمتها بشكل أقل ثباتًا.

الخلفية: لماذا نظر الباحثون إلى هذا

عادةً ما يتم تجهيز البالغين الذين يعانون من فقدان السمع بواحد من ثلاثة ترتيبات. تعمل أداة السمع على تضخيم الصوت وهي الخيار القياسي لفقدان السمع الخفيف إلى المتوسط. زراعة القوقعة الصناعية عبارة عن جهاز يتم وضعه جراحيًا لتجاوز الأجزاء التالفة من الأذن الداخلية، وعادةً ما يكون مخصصًا للفقدان الشديد أو العميق. يقوم الإعداد ثنائي الوضع بإقران الغرسة في إحدى الأذنين مع أداة السمع في الأخرى.

نظرًا لأن هذه المجموعات تقع في نقاط مختلفة على مقياس الشدة، فمن المغري افتراض أن تجاربهم تتوافق بدقة مع مقدار فقدان السمع الذي فقدوه. من المتوقع أن يشعر الأشخاص الذين يعانون من الخسارة الأشد بالأسوأ حيال ذلك وأن يكافحوا أكثر في الحياة اليومية. أراد الباحثون اختبار ما إذا كان هذا الافتراض صحيحًا عند قياس عدة نتائج معًا وليس بشكل منفصل.

سبب أهمية هذا الأمر هو أنه عملي. إذا تم تصميم العناية بالسمع بحيث تتمحور حول خطورة المرض فقط، فقد يغيب عن الأشخاص الذين لا تتعلق صعوباتهم بعلم السمع بقدر ما تتعلق أكثر بكيفية شعورهم بارتداء الجهاز أمام الآخرين.

كيف تمت الدراسة

قام الفريق بجمع بيانات مقطعية من 749 بالغين تتراوح أعمارهم بين 40 وما فوق بين 2022 و2024. من بينها، استخدم 467 أدوات مساعدة للسمع، واستخدم 150 غرسات القوقعة الصناعية، واستخدم 132 أجهزة ثنائية الوضع. يلتقط التصميم المقطعي لقطة سريعة للسكان في وقت ما، بدلاً من متابعة الأشخاص للأمام على مدى أشهر أو سنوات.

أكمل كل مشارك أربعة استبيانات محددة. يقيس جرد الإعاقة السمعية لفحص المسنين، أو HHIE-S، مدى شعور الشخص بأن فقدان السمع يحد منه. يلتقط استبيان المواقف تجاه فقدان السمع، أو ALHQ، الاستجابات النفسية لفقدان السمع، بما في ذلك مقياس فرعي للارتباطات السلبية التي تعكس العار أو الوعي الذاتي الذي يعلقه الشخص على استخدام الجهاز. يقيس مقياس الكلام والمكان وجودات السمع، أو SSQ، القدرة على الاستماع في العالم الحقيقي، بما في ذلك المقياس الفرعي المكاني لتحديد مصدر الصوت. يقيس جرد النتائج الدولي لأجهزة السمع، أو IOI-HD، مدى الفائدة التي يحصل عليها الشخص من أجهزته ومدى انتظام استخدامه لها.

تم تعديل النتائج باستخدام التحليل متعدد المتغيرات، وهو أسلوب إحصائي يأخذ في الاعتبار الاختلافات الخلفية بين المجموعات مثل العمر، بحيث تعكس المقارنة الجهاز بدلاً من الأشخاص الذين يستخدمونه.

ما وجده الباحثون

وكانت النتيجة الأوضح تتعلق بالمواقف السلبية. في مقياس الارتباطات السلبية ALHQ الفرعي، سجل مستخدمو المعينات السمعية 2.22 في المتوسط. حصل مستخدمو الوضع الثنائي على 1.92 وسجل مستخدمو زراعة القوقعة الصناعية 1.90. كانت كلا الفجوتين ذات دلالة إحصائية، عند p تساوي 0.0067 للمقارنة الثنائية وp تساوي 0.0145 لمقارنة زراعة القوقعة الصناعية. تشير الدرجات الأعلى في هذا المقياس الفرعي إلى الوصمة والشعور السلبي المرتبط باستخدام جهاز السمع.

هذا يتعارض مع التوقعات البديهية. أبلغت المجموعة التي كانت تعاني من فقدان السمع الأقل حدة، والجهاز الأقل تدخلاً، عن شعورها بالسوء تجاه ارتدائها.

النتيجة الثانية اتبعت نفس الاتجاه. كان إجمالي درجات IOI-HD أقل بشكل ملحوظ بين مستخدمي المعينات السمعية مقارنةً بمستخدمي زراعة القوقعة الصناعية، عند p أقل من 0.0001، وأقل من بين مستخدمي الوضعين، عند p يساوي 0.0007. يصف المؤلفون هذه الدرجات المنخفضة بأنها تعكس الاستخدام اليومي غير المنتظم وغير المتسق للجهاز. بمعنى آخر، أصبح مستخدمو المعينات السمعية يتركون أجهزتهم خارجًا في كثير من الأحيان.

ليس كل إجراء لا يحبذ المعينات السمعية. في المقياس الفرعي المكاني SSQ، الذي يعكس القدرة على معرفة مصدر الصوت، سجل مستخدمو المعينة السمعية 5.13 مقابل 4.45 لمستخدمي الوضع الثنائي، وهو فرق كبير عند p يساوي 0.0254. يبدو أن وجود أذنين تستقبلان الصوت بنفس الطريقة يحافظ على بعض الوعي المكاني الذي لا يفعله الإعداد المختلط.

لم يُظهر أحد المقاييس شيئًا على الإطلاق. بعد التعديل متعدد المتغيرات، لم تختلف درجات HHIE-S بشكل كبير بين المجموعات الثلاث. كانت الإعاقة السمعية المبلغ عنها ذاتيًا متشابهة تقريبًا بغض النظر عن الجهاز الذي يستخدمه الشخص، وهو جزء من سبب ظهور الاختلافات في الموقف والاستخدام اليومي. شعرت المجموعات بالمثل بأن سمعها محدود، لكنها استجابت بشكل مختلف تمامًا للجهاز الذي يهدف إلى المساعدة.

ماذا يعني بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع

يشير النمط هنا إلى أن الاستخدام غير المتسق للأداة المساعدة للسمع ليس مجرد مسألة ضعف عمل الجهاز. إذا كان الأمر كذلك، فمن المرجح أن تتبعه الإعاقة التي تم الإبلاغ عنها ذاتيًا، ولم يحدث ذلك. ما يفصل بين المجموعات هو شعورهم تجاه رؤيتهم بالجهاز.

هناك تفسير معقول للاختلاف بين المجموعات. إن الشخص الذي خضع لجراحة زراعة القوقعة الصناعية قد قدم بالفعل التزامًا كبيرًا وواضحًا ومتعمدًا بمعالجة فقدان السمع لديه. لقد قام شخص ما بتسليم زوج من أدوات السمع، فصنع جهازًا أصغر حجمًا بكثير، ويمكنه التراجع عن ذلك كل صباح ببساطة عن طريق عدم وضعه. ويتم اتخاذ قرار ارتداء الجهاز يوميًا، وكل يوم يمكن أن يسير في الاتجاه الآخر.

بالنسبة لأي شخص اشترى معينات سمعية ووجدها موضوعة في الدرج، تقدم هذه الدراسة إعادة صياغة مفيدة. هذه نتيجة شائعة، وتظهر بوضوح في مجموعة من المئات، ويبدو أن لها علاقة بالوعي الذاتي بقدر ما تتعلق بجودة الصوت. عادةً ما تكون تسمية العائق الحقيقي هي الخطوة الأولى للتغلب عليه.

عندما يبقي الوعي الذاتي الأجهزة في الدرج

إذا كان العائق أمام الاستخدام المستمر يتعلق جزئيًا بالرؤية، فإن الشكل الذي يبدو عليه الجهاز يتوقف عن كونه تفاصيل تجميلية ويصبح تفصيلًا سريريًا. إن المعينة السمعية التي يتم ارتداؤها يوميًا تساعد أكثر من المعينة السمعية التي يتم ارتداؤها مرتين في الأسبوع.

هذا هو السبب وراء Panda Stealth، والذي يتمحور حول صعوبة ملاحظته. تزن 2.3 جرامًا وتقع داخل قناة الأذن، مما يجعلها من بين المعينات السمعية الأكثر سرية والمتوفرة بدون وصفة طبية. يستخدم نطاق 12 لتقليل الضوضاء الذكي، كما تعمل علبة الشحن الخاصة به كجهاز تحكم عن بعد لاسلكي، لذلك لا تتطلب التعديلات العبث بشكل واضح بأذنك في الشركة.

وهو أيضًا عبارة عن ميزة التوصيل والتشغيل عن عمد. لا يوجد تطبيق ولا اختبار سمع لإكماله قبل أن يعمل، وهو ما يناسب الأشخاص الذين يريدون أن يختفي الجهاز في روتينهم بدلاً من أن يصبح مشروعًا. يأتي مع ضمان لمدة 5 لمدة سنة وإرجاع لمدة 45 لمدة يوم. التفاصيل على صفحة المنتج Panda Stealth. تجدر الإشارة إلى أن الأجهزة التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مُرخصة لفقدان السمع الخفيف إلى المتوسط، ولا يزال الفقدان الشديد أو العميق يستفيد أكثر من الملاءمة السريرية.

حدود هذا البحث

كانت هذه دراسة مقطعية، لذا فهي تلتقط لحظة واحدة بدلاً من تتبع الأشخاص بمرور الوقت. وهذا يعني أنه يمكن أن يُظهر أن مستخدمي المعينة السمعية يبلغون عن المزيد من الارتباطات السلبية والاستخدام الأقل اتساقًا، ولكن لا يمكنهم إثبات أن الأول يسبب الثاني. يمكن أن تسير العلاقة في الاتجاه الآخر، أو يمكن أن ينبع كلاهما من شيء لم تقيسه الدراسة.

تختلف المجموعات أيضًا بطرق تتجاوز أهمية الجهاز. لقد مر متلقو زراعة القوقعة الصناعية عمومًا بعملية اختيار وفترة إعادة تأهيل لم يمر بها مستخدمو المعينة السمعية، وقد تشكل هذه التجربة مواقفهم بشكل مستقل عن الأجهزة. جميع المقاييس الأربعة عبارة عن استبيانات تم الإبلاغ عنها ذاتيًا وليست اختبارات موضوعية. تم اختيار المجموعة من مركز أبحاث واحد في أستراليا، وقام المؤلفون بصياغة العمل باعتباره نموذجًا إعلاميًا أكثر تركيزًا على الشخص للعناية بالسمع بدلاً من اعتباره وصفًا نهائيًا.

ماذا تفعل بهذا

إذا كنت تمتلك معينات سمعية ونادرًا ما ترتديها، فمن المفيد أن تسأل بصراحة عن الجزء الذي يمثل المشكلة. إذا لم يقدموا المساعدة الكافية حقًا، فهذه محادثة مع أخصائي السمع حول الملاءمة والبرمجة. ولكن إذا كانت تعمل بشكل جيد إلى حد معقول وما زلت تتجاهلها، فإن هذه الدراسة تشير إلى أنك تعمل في شركة كبيرة وموثقة جيدًا، ومن المحتمل أن يتعلق الإصلاح بمدى ظهور الجهاز أكثر من كيفية ظهوره. هذه مشكلة قابلة للحل، وهي مختلفة عن تلك التي يعتقد معظم الناس أنهم يعانون منها.

Gopinath B, Zou A, Turner J, Burlutsky G, Tang D. مقارنة متعددة الأبعاد للتكيف النفسي والاجتماعي والسمع الوظيفي وفوائد الأجهزة لدى مستخدمي أجهزة السمع البالغين. الرعاية الصحية (بازل). 2026;14(13). تم الاسترجاع من PubMed. https://doi.org/10.3390/healthcare14131980