اختبارات الأذن الحقيقية تُظهر أن أوضاع السمع في سماعات الأذن الاستهلاكية تُقدم تضخيمًا أقل من المستويات المستهدفة سريريًا

قام فريق بحث ياباني بقياس ما يُدخله برنامج مُعين السمع AirPods Pro 2 فعليًا في قناة الأذن، ووجدوا أن التضخيم أقل من المستويات المستهدفة التي يحددها أخصائيو السمع.

على مدار معظم القرن الماضي، كان الخط الفاصل بين سماعات الأذن الاستهلاكية وأجهزة السمع واضحًا. لكن هذا لم يعد كذلك. فقد حصلت سماعات AirPods Pro 2 مؤخرًا على موافقة الجهات التنظيمية في اليابان كجهاز طبي من الفئة الثانية، وهي مزودة بخاصية "فحص السمع الذاتي" و"برنامج جهاز السمع" الذي يُضخّم الصوت بناءً على العتبات التي يُحددها هذا الفحص.

ما كان ينقص هو القياس المستقل. تُضبط أجهزة السمع الطبية باستخدام معادلات منشورة، ويتحقق الأطباء من النتيجة باستخدام ميكروفون مسبار في أذن المريض. أما الأجهزة الاستهلاكية فتستخدم خوارزميات خاصة لا تُفصح عن معاييرها الداخلية، لذا فإن الطريقة الوحيدة لمعرفة ما تُقدمه هي قياسه. قام باحثون في مستشفى سايسيكاي أوتسونوميا وكلية الطب بجامعة كيو بذلك بالضبط.

الخلفية: لماذا قام الباحثون بدراسة هذا الموضوع

ليست السماعة الطبية مجرد زر للتحكم في مستوى الصوت. ففقدان السمع نادرًا ما يكون ثابتًا، لذا فإن الجهاز المُناسب يُعطي كميات متفاوتة من الصوت الإضافي عند ترددات مختلفة، وعادةً ما تكون أعلى بكثير في نطاق الترددات من 2,000 إلى 4,000 Hz حيث توجد الحروف الساكنة، وأقل بكثير في الترددات المنخفضة التي لا يزال معظم الناس يسمعونها جيدًا. تُسمى الصيغ التي تُحوّل مخطط السمع إلى منحنى الهدف هذا بالقواعد الوصفية، والصيغتان المستخدمتان عالميًا هما NAL-NL2 وDSL الإصدار 5.

يتحقق الأخصائيون من مدى تحقيق الجهاز للأهداف المرجوة باستخدام قياس كسب الإدخال في الأذن الحقيقية (REIG). يتم وضع ميكروفون رفيع في قناة الأذن، ويُقاس مستوى الصوت مع تشغيل الجهاز وإيقافه، والفرق عند كل تردد هو كسب الإدخال. يُعد هذا أقرب ما يكون إلى إيصال موضوعي لضبط الجهاز في علم السمع.

تُعقّد الأجهزة الاستهلاكية هذه العملية لأن الخوارزمية المستخدمة فيها سر تجاري. إذا كان الهدف غير معروف، فلا يستطيع الأخصائي التحقق من ملاءمة الجهاز له، ولا يملك المشتري أي وسيلة للتأكد مما إذا كان الجهاز المريح يُقدّم بالفعل التضخيم المطلوب وفقًا لتخطيط السمع. الخيار الوحيد المتبقي هو قياس الناتج مباشرةً ومقارنته بالقواعد المنشورة.

كيف أُجريت الدراسة

اختار الفريق خمسة نماذج سمعية تمثيلية من مجموعة بيانات مستقلة جُمعت باستخدام جهاز فحص السمع AirPods: فقدان سمع ثابت (30 dB)، وفقدان سمع ثابت (50 dB)، وفقدان سمع في الترددات المنخفضة، وفقدان سمع تدريجي في الترددات العالية، وفقدان سمع حاد في الترددات العالية. يُعدّ الزوج الأخير هو الأكثر أهمية من الناحية العملية، لأنّ فقدان السمع التدريجي في الترددات العالية هو النمط الكلاسيكي المرتبط بالعمر.

تمّت برمجة كلّ ملف تعريف في الجهاز بالتتابع. شارك في التجربة عشرة متطوعين بالغين، حيث تمّ أخذ القياسات في عشر آذان يمنى داخل غرفة معزولة صوتيًا ومُعايرة. كان المُحفّز هو إشارة اختبار الكلام الدولية، والتي عُرضت بثلاثة مستويات إدخال: 50 dB SPL للكلام المنخفض، و65 dB SPL للكلام العادي، و80 dB SPL للكلام العالي. يُعدّ الاختبار على ثلاثة مستويات إجراءً مقصوداً، لأنّ أجهزة السمع الحديثة تضغط الصوت، مما يُعطي مساعدة أكبر للأصوات الخافتة وأقل للأصوات العالية.

تمت مقارنة كسب الإدخال المقاس وصفياً مع أهداف NAL-NL2 وDSL v5 المحسوبة من نفس العتبات المستمدة من الجهاز. كانت هذه دراسة توصيف، وليست اختباراً لمدى جودة السمع لدى الأشخاص، وكانت المقارنة وصفية وليست إحصائية.

ما توصل إليه الباحثون

تفاوت كسب الإدخال باختلاف كل من خصائص السمع ومستوى الإدخال، وهو ما يُتوقع من جهاز يقوم بمعالجة غير خطية حقيقية بدلاً من تطبيق تعزيز ثابت واحد.

ازداد الكسب عمومًا باتجاه الترددات المتوسطة والعالية مقارنةً بالترددات المنخفضة. لذا، يقوم الجهاز بتشكيل الصوت بدلًا من مجرد رفع مستوى الصوت، وهو يُشكّله في الاتجاه الصحيح عمومًا لحالات فقدان السمع النموذجية.

انخفض كسب الإدخال تدريجيًا مع ارتفاع مستوى الإدخال، مع انخفاض ملحوظ عند مستوى ضغط الصوت 80 dB. بعبارة أخرى، كلما ارتفع مستوى الصوت الوارد، قلّت الإضافة التي يُقدّمها الجهاز، وعند أعلى مستوى اختبار، كانت الإضافة ضئيلة جدًا. يحمي هذا السلوك من الصوت غير المريح، ويتوافق مع تصميم الجهاز الذي يهدف إلى دعم السمع بدلًا من التضخيم الكامل.

المقارنة المركزية هي الأهم. كان كسب الإدخال المقاس أقل عمومًا من أهداف NAL-NL2 وDSL v5 المحسوبة من نفس العتبات، وكان تباين الكسب عبر الترددات أقل وضوحًا من الأهداف المطلوبة. بعبارة أخرى، كانت الاستجابة المُقدمة أقل حدة وأقل استجابة من الوصفة الطبية، مما قلل من التركيز المحدد على الترددات العالية الذي تتطلبه المعادلات.

يرى المؤلفون أن هذا يُركز على دعم الاستماع والتحكم في الإخراج بدلًا من المطابقة الدقيقة للوصفة الطبية، ويدعون إلى مزيد من العمل على الدور السريري لأجهزة السمع الموجهة للمستهلك.

هذه ليست نتيجة معزولة. فقد أجرى كنوتز وزملاؤه في مجلة أبحاث السمعيات تحليلًا حقيقيًا للأذن باستخدام جهاز 2025، حيث قاسوا ستة أجهزة سمعية ذاتية الضبط معتمدة من FDA، ووجدوا أن مستوى التضخيم الذي يختاره المستخدم كان عمومًا أقل من المستويات المستهدفة NAL-NL2، لا سيما عند الترددات العالية، وأنه ظل عند هذا المستوى مع مرور الوقت بدلًا من أن يرتفع تدريجيًا مع الخبرة. تشير دراسة نُشرت في المجلة الدولية لعلم السمع (2022) إلى أهمية هذا النقص، حيث شملت الدراسة مستخدمين جددًا (885) ومستخدمين ذوي خبرة (330). وقد أفاد المستخدمون ذوو الخبرة الذين كانت تركيبات سماعاتهم أقل اختلافًا عن الوصفات الطبية العامة بتحقيق أكبر فائدة إجمالية.

ماذا يعني هذا للأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع؟

الخلاصة العملية ليست أن ميزات السمع الاستهلاكية عديمة الفائدة. فهي تُقدم بوضوح تضخيمًا منظمًا يعتمد على مستوى الصوت، وقد يكون هذا كافيًا تمامًا لشخص يعاني من ضعف سمع طفيف ويرغب في مساعدة عرضية في مطعم هادئ. الخلاصة هي أن الراحة والصحة ليستا متطابقتين.

ضعف التضخيم عند الترددات العالية له أعراض محددة. أصوات الكلام موجودة ولكنها غير واضحة، وتُسمع حروف العلة بوضوح بينما لا تُسمع الحروف الساكنة، ويقول المستمع إنه يسمع الناس يتحدثون ولكنه لا يستطيع تمييز الكلمات. إذا كانت هذه هي تجربتك بعد عدة أسابيع من استخدام الجهاز، فإن الخطوة التالية الصحيحة هي إعادة النظر في ملاءمته بدلاً من افتراض أنه لا يمكن فعل المزيد.

هناك توتر حقيقي هنا. غالبًا ما يرفض المستخدمون الجدد التضخيم الكامل الموصوف لأنه قاسٍ، والبداية التدريجية تزيد من احتمالية استمرار الشخص في استخدام أي جهاز على الإطلاق. يمنحك الجهاز المناسب مجالًا للتقدم نحو أهدافك على مدار أسابيع بدلاً من تثبيتك دونها بشكل دائم.

لماذا يُعدّ التوافق مع الترددات المحددة هو الجزء الأهم؟

تتمحور نتائج هذه الدراسة حول تشكيل التردد، أي مقدار التضخيم الإضافي الذي يطبقه الجهاز عند التردد 4,000 Hz مقارنةً بالتردد 500 Hz لنفس الأذن. لا يمكن للجهاز تشكيل التردد بدقة إلا بقدر ما تسمح به معالجته، ولهذا السبب فإن عدد القنوات ليس مجرد معلومة تسويقية عابرة. سماعة Panda Quantum هي سماعة أذن داخلية تُباع بدون وصفة طبية، مصممة بتقنية WDRC لقناة 16، مما يسمح بضبط مستوى الصوت لكل نطاق ترددي على حدة بدلاً من ضبطه دفعة واحدة. هذا التحكم الدقيق هو أساس وضوح الكلام في البيئات الصاخبة.

تتضمن سماعة Quantum أيضًا اختبار سمع داخل الأذن عبر تطبيق. بعد استلامها، تقوم بربطها بتطبيق Panda، الذي يُجري اختبارًا خاصًا بالترددات من خلال السماعة نفسها، ثم يُبرمج تلقائيًا مستوى الصوت واستجابة التردد وفقًا لمخطط السمع الخاص بك، تمامًا كما في عملية الضبط السريري. هذا يعني تخصيصًا سمعيًا قائمًا على التطبيق، مُرتبطًا بعتبات السمع المقاسة لديك بدلًا من متوسط ​​المستمعين. بالإضافة إلى ذلك، تتميز Quantum بخاصية تقليل الضوضاء التكيفية، وتدعم تقنية Bluetooth للمكالمات والتلفزيون والموسيقى، وتوفر ما يصل إلى 80 ساعة من عمر البطارية الإجمالي مع علبة الشحن، وتأتي مع ضمان 5 سنوات وإمكانية الإرجاع خلال 45 يومًا.

ينطبق حدٌّ واحدٌ على جميع الأجهزة في هذه الفئة، بما في ذلك Panda. أجهزة السمع المتاحة دون وصفة طبية مُخصصة لحالات ضعف السمع الخفيف إلى المتوسط. أما حالات ضعف السمع الشديد أو العميق، فتستفيد بشكلٍ أكبر من الفحص السريري الذي يتم التحقق منه باستخدام نفس قياسات الأذن الحقيقية المُستخدمة في هذه الدراسة.

قيود هذا البحث

كانت هذه دراسة توصيف صغيرة: عشر آذان يمنى، خمسة نماذج محاكاة لملفات قياس السمع، نموذج جهاز واحد على إصدار واحد من البرامج الثابتة. لا تُظهر هذه الدراسة مدى جودة السمع الفعلية، لعدم تضمينها أي اختبارات للكلام، أو قياس لجهد الاستماع، أو استبيان رضا. استُقيت البيانات من عتبات مُستمدة من الجهاز نفسه، وليس من مخططات السمع السريرية، وكانت المقارنة مع الأهداف المحددة وصفية وليست مُختبرة إحصائيًا، لذا لم يُحدد حجم التأثير أو فاصل الثقة لهذا النقص.

كما توجد مشكلة الهدف المتحرك. يُحدد سلوك أجهزة المستهلك بواسطة برمجيات قابلة للتحديث في أي وقت، لذا لا يُضمن أن يصف القياس المُجرى في إصدار مُعين من البرامج الثابتة الإصدار التالي. لا يُفصح سجل PubMed لهذه المقالة عن مصادر التمويل أو تضارب المصالح.

إلى أين يقودنا هذا؟

سهّلت سماعات الأذن الاستهلاكية المزودة بميزات سمعية الحصول على تضخيم الصوت بشكل جذري، وهذا مكسب حقيقي لشريحة واسعة من الناس، حيث لا يمتلك معظم من يمكنهم الاستفادة من أجهزة السمع هذه الأجهزة. وتضيف هذه الدراسة ملاحظة دقيقة: سهولة الوصول إلى تضخيم الصوت لا تعني بالضرورة سهولة ضبط الجهاز، ويظهر الفرق بينهما بوضوح عند تحديد وضوح الكلام، أي في الترددات العالية. أي شخص يختار جهازًا بناءً على سهولة الاستخدام فقط، يستحق أن يعلم أن تضخيم الصوت الذي يحصل عليه قد يكون أقل حدة وأقل استجابة من المطلوب في مخطط السمع الخاص به، وأن هذه مشكلة قابلة للحل وليست عائقًا دائمًا.

Hentona K وSuzuki D وSasaki A وOkada T وOguchi K وIzawa M وDoi H وFujita W وYokoyama M وSuzuki E وOzawa H وTomizawa A وOishi N وShinden S. خصائص التضخيم لبرنامج السمع في AirPods Pro 2. أوريس ناسوس الحنجرة. 2026. تم الاسترجاع من PubMed. DOI: https://doi.org/10.1016/j.anl.2026.05.007