I Leanaí a bhfuil Caillteanas Éadrom Éisteachta acu, is Mó Tábhacht ag Difríochtaí Cluas le Cluas ná an Meán Audiogram

Tuairiscítear i staidéar nua ar 121 leanbh go ndéanann neamhshiméadracht idir an dá chluas, seachas an meán-tairseach toin íon, easnaimh subtle a thuar sa chaoi a bpróiseálann an inchinn atá ag forbairt athruithe minicíochta fuaime.

Is iondúil go mbíonn caillteanas éisteachta an linbh leagtha amach i dtéarmaí déine: cé chomh hard is a chaithfidh ton a bheith sula n-aimsíonn leanbh é. Is annamh a chailltear caillteanas trom. Is minic, áfach, go sleamhnaíonn caillteanas íosta agus éadrom thar an luathscagadh, go páirteach toisc go ndéantar achoimre ar chlosghraim phéidiatraiceacha mar uimhir amháin in aghaidh na cluaise nó fiú mar mheán trasna an dá chluas.

Tá sé le tuiscint le blianta anuas ag obair ainmhithe gur féidir fiú codanna gearra den díothacht pháirteach cloisteála le linn na forbartha próiseáil lárnach cloisteála a athshreangú. Is deacra é sin a dhéanamh cibé an ionann sin agus easnaimh aireachtála intomhaiste i leanaí fíor a bhfuil caillteanas laethúil íosta agus éadrom acu. Déanann an staidéar nua rith fócasaithe ar an gceist trí dhá rud a dheighilt ó chloseagraim a dheighilt le chéile: cé chomh maith agus a chloiseann gach cluas ina haonar, agus cé chomh dlúth agus a mheaitseálann an dá chluas.

Cúlra: An Fáth ar Bhreathnaigh na Taighdeoirí air Seo

Ní péire micreafóin amháin atá sa chóras éisteachta. Is péire micreafóin é a chothaíonn inchinn a dhéanann comparáid idir an dá ionchur i bhfíor-am chun a rianú cé atá ag labhairt, cá bhfuil siad, agus conas a ardaíonn agus a thiteann a nguth. Ní gá go mbeadh an dá chluas comhionann, ach tá an inchinn ag súil go n-aontóidh siad go ginearálta.

Léirigh turgnaimh ainmhithe i chinchillas, francaigh, agus firéid gur féidir fiú díothacht éisteachta sealadach le linn fuinneoige forbartha méarloirg a fhágáil ar phróiseáil lárnach cloisteála, easghluaiseachta an brainstem agus ríomhaireachtaí cortical a iompaíonn tonn fuaimiúil isteach i bhfuaim a fheictear. Tá taighdeoirí in amhras le fada go bhfuil an rud céanna fíor i gcás leanaí le caillteanas éadrom, ach tá sonraí daonna tanaí.

Sainaithníodh dhá shainchumas aireachtála mar mharcóirí forchoimeádta, rud a chiallaíonn scileanna a bhraitheann ar cad a tharlaíonn os cionn na tairsí braite lom. Is éard is íogaireacht mhodhnaithe aimplitiúid ann ná an cumas luaineachtaí beaga treise a bhrath le himeacht ama. Is éard is íogaireacht modhnú minicíochta ann ná an cumas luaineachtaí beaga i bpáirc a bhrath le himeacht ama. Cuireann an bheirt acu leis an gcaint a bhrath i seomraí callánacha agus le cainteoir amháin a leanúint i measc go leor.

Conas a Rinneadh an Staidéar

D'earcaigh an fhoireann 121 leanbh idir 4 agus 12 bliana d'aois. Bhí gnáthéisteacht ag cuid acu sa dá chluas, bhí caillteanas éisteachta aontaobhach ag cuid acu, agus bhí caillteanas éisteachta déthaobhach ag cuid acu sa raon íosta go éadrom. Rinne gach páiste sraith de thascanna síceacoustic inar seinneadh dhá fhuaim agus chuir an páiste in iúl cé acu ceann a raibh modhnú sprice, modh ar a dtugtar rogha éigeanta trí-mhalartach. D'oiriúnaigh an nós imeachta: de réir mar a fuair an leanbh freagraí i gceart, tháinig laghdú ar an modhnú, go dtí gur tháinig an fhoireann le chéile ar an modhnú is lú a d'fhéadfadh gach leanbh a bhrath go hiontaofa.

Fuarthas trí thairseach in aghaidh an linbh. Tomhaiseadh braite modhnú aimplitiúid ag ráta modhnú 20 Hz. Rinneadh brath modhnú minicíochta a thomhas ag ráta mall (2 Hz) agus ag ráta tapa (20 Hz). Bhí gach spreagadh diotic, rud a chiallaíonn gur cuireadh an comhartha céanna i láthair don dá chluas ag an am céanna, agus mar sin dhírigh an tasc ar phróiseáil a bhraitheann ar an dá chluas ag gníomhú le chéile.

Rinneadh anailís staitistiúil in dhá shraith. Rinne an chéad sraith comparáid idir na trí ghrúpa go hiomlán. Bhain an dara sraith úsáid as aischéimniú, le haois, meán toin íon trasna an chlosghraim, agus neamhshiméadracht idirthurais a iontráladh mar thuar leanúnach ar thairseacha modhnú gach linbh. Is é an dara sraith sin a ligeann don fhoireann "cé chomh maith agus a chloiseann an leanbh ar an meán" a dhícheangal ó "cé chomh difriúil atá an dá chluas óna chéile."

Cad a fuair na Taighdeoirí

Ba é an chéad toradh, ar bhealach, neamh-aimsiú. Ní raibh difríocht idir leanaí le caillteanas éisteachta íosta nó éadrom mar ghrúpa agus leanaí a bhíonn ag éisteacht de ghnáth ar bhrath modhnú aimplitiúid nó ar ráta modhnú minicíochta. Dá mbreathnófaí ar lipéid ghrúpa amháin, bheadh ​​conclúid dhiúltach slachtmhar ann: caillteanas éadrom, gan easnamh.

D’inis an cúlchéimniú scéal eile. Nuair a iontráladh neamhshiméadracht idirthurais mar athróg leanúnach, thuar neamhshiméadracht íogaireacht modhnú minicíochta níos boichte. Ní raibh an meán íon-ton. Mhínigh leibhéal aoise agus toin íonghlan ar an closgram níos lú éagsúlachta ná an bhearna idir an dá chluas.

I dtéarmaí soiléire, is féidir le beirt leanaí a bhfuil an meánleibhéal éisteachta céanna acu breathnú ar chairt chlinic mar a chéile agus go n-athraíonn siad cé chomh glan agus a athraíonn rianta a n-inchinn, go simplí toisc go bhfuil cluasa linbh amháin níos dlúithe ná cluasa an linbh eile. Is é an leanbh neamhshiméadrach an leanbh a fhulaingíonn a dhearcadh, fiú nuair is beag an caillteanas i gceachtar den dá chluas ina n-aonar.

Bhí an éifeacht roghnach: modhnú minicíochta, ní modhnú aimplitiúid. Léiríonn sé sin an mhéar ar mheicníochtaí lárnacha éisteachta a bhraitheann ar uainiú comhordaithe agus ar fhaisnéis chéimnithe ón dá chluas, seachas ar íogaireacht fhorimeallach go glórach i gcoinne bog.

Cad a chiallaíonn sé do Dhaoine a bhfuil Caillteanas Éisteachta orthu

Is é an impleacht is dírí do scagthástáil phéidiatraiceach. Is féidir le leanbh nach bhfuil a dhá chluas ag teacht le chéile, fiú go éadrom, a bheith caillte ag scáileáin nach gcuireann ach in iúl do leanaí a dtrasnaíonn a meánchaillteanas tairseach. Tugann na sonraí nua le fios gur comhartha fiúntach í an neamhshiméadracht féin a rianú, ar leithligh ó dhéine.

Tá impleacht níos leithne ann freisin. Má chuireann caillteanas éadrom neamhshiméadrach isteach ar an gcaoi a leanann an inchinn athruithe minicíochta le linn forbartha, tá feidhm ag an loighic chéanna sa treo eile do dhaoine fásta a fhaigheann caillteanas neamhshiméadrach níos déanaí sa saol. Tógtar an inchinn éisteachta chun comparáid a dhéanamh. Má dhéileáiltear leis an dá chluas mar uimhir a haon ar chairt, is beag an méid atá á dhéanamh ag an gcóras éisteachta sa chomhrá.

Maidir le daoine fásta atá ag seoladh comharthaí luatha de chaillteanais éadrom, is é an rud is tábhachtaí ná gur chóir go mbeadh an feistiú beacht in aghaidh na cluaise, agus beacht trasna an raoin minicíochta, gan a bheith meánach in aon suíomh amháin.

Cén Fáth a bhfuil Feistiú Minicíocht Sonrach, In Aghaidh na Cluas le hAghaidh Daoine Fásta ar Mhionchaillteanas

Bhí an staidéar seo i leanaí, agus baineann cúram péidiatraiceach i gclinic. Tá impleachtaí praiticiúla fós ag an toradh níos leithne, go bhfuil an inchinn íogair maidir le cé chomh dlúth agus a mheaitseálann an dá chluas thar an raon minicíochta, do dhaoine fásta a bhfuil caillteanas éadrom go measartha acu agus atá ag féachaint ar áiseanna éisteachta nua-aimseartha. Dá dlúithe is féidir le gléas freagra minicíochta aonair gach cluas a mheaitseáil, is amhlaidh is nádúrtha is féidir an dá chluas a ath-chomhordú.

Is áis éisteachta glacadóir-i-chanáil 16-chainéil é Panda Quantum atá bunaithe ar an smaoineamh sin. Péireáil an gléas leis an aip Panda tar éis an tseachadta agus ritheann an aip tástáil éisteachta in-chluas tríd an bhfeiste féin, ansin socraítear gnóthachan agus freagairt minicíochta do gach cluas go huathoibríoch chun closgram an úsáideora a mheaitseáil. Tá sé cosúil leis an méid a dhéanann éisteolaí ag feistiú cliniciúil, a chuirtear i bhfeidhm go neamhspleách ar gach taobh. Tá an pearsantú éisteachta céanna bunaithe ar aip ar fáil freisin ar Panda Air.

I gcás duine fásta le caillteanas éadrom atá beagán difriúil fiú idir an dá chluas, is é an t-achomharc a bhaineann le coigeartú éisteachta minicíochta-shonrach in ardán 16-chainéil gur féidir an dá fheiste a thiúnadh go neamhspleách seachas a mheán i suíomh amháin. Láimhseálann laghdú torainn oiriúnaitheach an chuid eile i seomraí gnóthacha. Tá Quantum glanta ag FDA mar fheiste thar an gcuntar do dhaoine fásta a bhfuil caillteanas éadrom go measartha acu; Is iad feistiú cliniciúil is mó a bhaineann tairbhe as caillteanas mór nó as caillteanas as cuimse.

Teorainneacha an Taighde Seo

Cé go raibh an sampla suntasach do staidéar péidiatraiceach síceacoustach ag 121 rannpháirtí, cuireadh le chéile é i ndearadh cás-rialaithe seachas i sampla daonra, rud a chuireann srian ar chomh díreach agus is féidir an éifeacht neamhshiméadrachta a ghinearálú do gach leanbh le caillteanas éadrom. Bhí na spreagthaí diotic, mar sin ní dhearna an turgnamh tástáil dhíreach ar thascanna éisteachta spásúla cosúil le cainteoir a lonnú i seomra torannach, agus is é sin nuair is minic a bhíonn caillteanas neamhshiméadrach le feiceáil go pianmhar sa saol fíor.

Ní nochtann an achomaireacht maoiniú staidéir nó coinbhleachtaí leasa, a bhféadfaidh an páipéar iomlán aghaidh a thabhairt orthu. Sann an cúlchéimniú róil d’aois, meán toin íon, agus neamhshiméadracht idiraural, ach níor bhris sé síos cé na réigiúin minicíochta sonracha is tábhachtaí, rud a d’fhág go raibh spás le haghaidh obair leantach ag díriú ar neamhshiméadracht minicíochta íseal i gcoinne ard ar leithligh.

An Áit a Fágann Seo Linn

Tá an ceannlíne beag, ach níl an teachtaireacht. Is uirlis gharbh iad meánthairsigh éisteachta chun an chaoi a gcloiseann an inchinn an domhan a ghabháil. Nuair nach n-aontaíonn an dá chluas, fiú go measartha, féadann an dearcadh sluthú ar bhealaí nach ndéanann an closgram amháin a thuar. Maidir le héisteolaíocht péidiatraiceach a áitíonn go ndéanfaí rianú níos luaithe, níos gráinneach ar chaillteanas neamhshiméadrach. Do dhaoine fásta atá ag smaoineamh ar áis éisteachta don chéad uair, is cúis amháin eile é an dá chluas a chóireáil mar dhá chluas, le feistiú a thugann aird ar na difríochtaí eatarthu.

Mishra SK, Nair A, Saxena U. Neamhshiméadracht Interaural, Tairseacha Gan Éisteacht, Tuar Íogaireacht Mhodhnúcháin Minicíochta Diotic i Leanaí ar a bhfuil Caillteanas Éisteachta Íosta go Éadrom. Cluas agus Éisteacht. 2026. Ar ais ó PubMed. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000001843