Hearing Aids and Dementia: A Comprehensive Review

Audífonos y demencia: una revisión exhaustiva

La pérdida auditiva está relacionada con un mayor riesgo de demencia. Dejar la pérdida auditiva sin tratar puede acelerar el deterioro cognitivo.

Autor: Editorial de Panda Hearing | Publicado: 28 de septiembre de 2025 | Última actualización: 28 de septiembre de 2025

Resumen rápido (Por qué existe esta sección)

El artículo completo a continuación es extenso y está repleto de investigación. Para ahorrarle tiempo, aquí tiene una versión resumida con los puntos clave y una sección de preguntas frecuentes. Si desea conocer los detalles clínicos (estudios, ensayos y citas), siga desplazándose para leer la reseña completa.

La toma de 30 segundos

  • La pérdida auditiva está relacionada con un mayor riesgo de demencia. Dejar la pérdida auditiva sin tratar puede acelerar el deterioro cognitivo.

  • Tratar la pérdida auditiva ayuda. Muchos estudios demuestran que quienes usan audífonos tienden a tener mejores resultados cognitivos que quienes no los usan, especialmente si comienzan a usarlos a una edad temprana.

  • ¿Quiénes se benefician más? Los adultos mayores con factores de riesgo adicionales de demencia suelen experimentar los beneficios más evidentes con el tiempo.

  • Los audífonos no curan la demencia. Pero pueden reducir el esfuerzo auditivo, mejorar la concentración y mantener la conexión social, todo lo cual es beneficioso para la salud cerebral.

  • El acceso ahora es más fácil. Los audífonos de venta libre (OTC), como Panda Hearing, facilitan y abaratan la obtención de ayuda más rápidamente.

¿Por qué Panda Hearing?

Panda Hearing se centra en la comodidad, la claridad y la facilidad de configuración para que puedas usar tus dispositivos a diario (el uso diario es fundamental). Nuestra gama incluye modelos recargables con múltiples modos de sonido y reducción de ruido, y algunos modelos ofrecen Bluetooth para llamadas y contenido multimedia. Nos esforzamos por cumplir con estándares de seguridad de grado médico y un diseño intuitivo, para que una mejor audición se sienta natural y sostenible.


Preguntas frecuentes: Audífonos y demencia (Respuestas fáciles)

1) ¿Previenen los audífonos la demencia? No es una garantía. Sin embargo, las investigaciones demuestran sistemáticamente un menor riesgo de demencia y un deterioro más lento en las personas que tratan su pérdida auditiva, especialmente si se inician a tiempo y se usan a diario.

2) Si ya tengo problemas de memoria, ¿es demasiado tarde? No. Los audífonos no revertirán la demencia , pero pueden facilitar la comunicación , reducir la frustración y ayudar a mantener la atención en conversaciones y actividades.

3) ¿Cómo ayudan los audífonos al cerebro? Reducen el esfuerzo auditivo (para que el cerebro no se esfuerce constantemente), mejoran la claridad del habla y favorecen la conexión social; todo ello se relaciona con una mejor salud cognitiva.

4) Estoy sano y activo, ¿seguiré notando la diferencia? Podrías notar menos fatiga y mejor concentración en reuniones, restaurantes y entornos grupales. Los mayores beneficios cerebrales a largo plazo suelen darse en personas con mayor riesgo, pero la claridad mental diaria beneficia a todos.

5) ¿Son legítimos los audífonos de venta libre? Sí, los audífonos de venta libre son una categoría autorizada por la FDA para adultos con pérdida auditiva percibida de leve a moderada . Están diseñados para ser más accesibles y asequibles , lo que ayuda a más personas a tratar la pérdida auditiva antes.

6) ¿Por qué elegir Panda Hearing en lugar de dispositivos clínicos? Si su pérdida auditiva es de leve a moderada y valora la comodidad y el valor , los modelos de venta libre de Panda son la mejor opción. Son recargables , cómodos y fáciles de ajustar en casa. (Si su pérdida auditiva es grave o presenta dolor de oído, supuración o pérdida repentina, consulte primero con un audioprotesista).

7) ¿Qué modelo de Panda es el adecuado para mí?

  • Panda Elite / Supreme: comodidad detrás de la oreja, múltiples modos de sonido (Normal/Restaurante/Exterior/Música), reducción de ruido y conveniencia recargable ; modelos selectos incluyen Bluetooth para llamadas y medios.

  • Panda Advanced III: claridad cotidiana con controles de botones fáciles de usar , estuche recargable y cuatro programas de escucha . Si no está seguro, lo guiaremos en función de sus entornos típicos (hogar, oficina, restaurantes, TV, llamadas telefónicas).

8) ¿Son cómodos todo el día? Nuestros diseños priorizan un ajuste ligero con almohadillas suaves disponibles en varios tamaños. Es normal que el tiempo de adaptación sea corto; la mayoría de los usuarios se adaptan en cuestión de días, a medida que el cerebro vuelve a aprender a escuchar con mayor claridad.

9) ¿Alguna nota de seguridad? Use un volumen moderado (escuchar a un volumen muy alto puede ser perjudicial). Mantenga los dispositivos limpios y secos, y no comparta audífonos configurados para otra persona. Si experimenta dolor, mareos o secreción, deje de usarlos y consulte a un profesional de la salud.

10) ¿Qué resultados debo esperar en las primeras 2-4 semanas?

  • Semana 1: Los sonidos se sienten más brillantes; algunos momentos de "demasiados detalles" son normales.

  • Semanas 2-4: Menos esfuerzo, mayor claridad , conversaciones más fluidas y mayor confianza en lugares ruidosos. El uso diario constante es clave.

11) ¿Cómo empiezo?

  1. Realice nuestra autoevaluación auditiva rápida o cuéntenos cuáles son sus principales desafíos auditivos.

  2. Elija un modelo de Panda que se adapte a su estilo de vida (hogar tranquilo versus restaurantes concurridos, necesidades de Bluetooth, etc.).

  3. Úselo a diario y ajuste los programas y el volumen según sus necesidades. Estamos aquí para ayudarle.

12) ¿Cómo es el soporte de Panda? Ofrecemos atención al cliente eficiente, instrucciones sencillas y devoluciones sin complicaciones (consulta la página del producto para más detalles). Nuestro objetivo es facilitarte una mejor audición y que mantengas tu mejor audición.


En resumen

Tratar la pérdida auditiva es una de las maneras más sencillas y con menor riesgo de promover un envejecimiento cerebral saludable. Empieza pronto, úsalo a diario y elige un dispositivo que te encantará. Panda Hearing lo hace práctico con modelos cómodos, recargables y fáciles de usar, para que puedas disfrutar de conversaciones más nítidas ahora y apoyar tu salud cognitiva a largo plazo.

¿Listo para más detalles? Sigue desplazándote para leer el artículo completo, repleto de investigaciones, a continuación.

Audífonos y demencia: una revisión exhaustiva

Introducción

Desde hace tiempo se ha sospechado que la pérdida auditiva contribuye al deterioro cognitivo en adultos mayores. En los últimos años, un creciente número de investigaciones se ha centrado en si el uso de audífonos puede retrasar la aparición o la progresión de la demencia. Los científicos están examinando cómo una mejor audición podría afectar la memoria, la atención y la comunicación en las personas mayores, especialmente en aquellas con riesgo de padecer Alzheimer u otras demencias. Este informe ofrece una revisión exhaustiva de los hallazgos de los últimos cinco años (y estudios históricos clave) sobre la relación entre el uso de audífonos y la salud cognitiva. Exploramos cómo los audífonos pueden influir en el riesgo de demencia, la evidencia de mejoras cognitivas (memoria, concentración, comunicación), los resultados de ensayos clínicos y metaanálisis, y el papel de los dispositivos accesibles sin receta, como los audífonos Panda.

La pérdida auditiva como factor de riesgo para la demencia

Múltiples estudios han establecido que la pérdida auditiva relacionada con la edad se asocia con un mayor riesgo de desarrollar demencia. Un estudio fundamental de 2011 en Archives of Neurology (ahora JAMA Neurology) encontró que, en comparación con las personas con audición normal, aquellos con pérdida auditiva incluso leve tenían casi el doble de riesgo de desarrollar demencia; la pérdida moderada conllevaba aproximadamente 3 veces el riesgo, y la pérdida severa aproximadamente 5 veces el riesgo ** heart.org . Esta fuerte correlación sugiere que la discapacidad auditiva no tratada puede acelerar o exacerbar el deterioro cognitivo. De hecho, un informe de la comisión de 2017 en The Lancet identificó la pérdida auditiva en la mediana edad como el mayor factor de riesgo modificable para la demencia , representando aproximadamente el 9% de los casos de demencia si se elimina ** heart.org . Un informe actualizado de 2024 reforzó este punto, calculando un riesgo atribuible a la población de aproximadamente el 7 % para la pérdida auditiva y afirmando: «La evidencia de que tratar la pérdida auditiva reduce el riesgo de demencia es ahora más sólida… El uso de audífonos parece ser particularmente eficaz en personas con pérdida auditiva y factores de riesgo adicionales para la demencia». ** ciicanet.org . En resumen, la pérdida auditiva no tratada contribuye significativamente al riesgo de demencia, lo que la convierte en un objetivo crucial para la intervención temprana.

Posibles vías que vinculan la audición y la cognición

¿Por qué la pérdida auditiva afecta las funciones cognitivas del cerebro? Los investigadores han propuesto varios mecanismos interconectados:

  • Hipótesis del Aislamiento Social: Las personas con pérdida auditiva suelen tener dificultades para conversar y pueden aislarse de las actividades sociales. La reducción de la interacción social y la soledad son factores de riesgo conocidos para el deterioro cognitivo ** publichealth.jhu.edu . En otras palabras, cuando una persona no oye bien, podría participar menos en interacciones que estimulen su mente, lo que puede acelerar los problemas de memoria y pensamiento.

  • Hipótesis de la Carga Cognitiva: Cuando la audición es deficiente, el cerebro debe esforzarse más para decodificar señales auditivas atenuadas o incompletas. Este esfuerzo constante reasigna recursos cognitivos hacia la escucha, en detrimento de otros procesos como la codificación de la memoria o la función ejecutiva ** publichealth.jhu.edu . Con el tiempo, el aumento de la "carga cognitiva" puede hacer que el cerebro sea más vulnerable a la demencia o acelerar la fatiga cognitiva. Como explicó un experto, el trabajo adicional del cerebro para compensar la mala audición podría ir en detrimento de las capacidades de pensamiento y memoria, lo que podría conducir a un deterioro cognitivo más temprano ** publichealth.jhu.edu .

  • Cambios en la estructura cerebral: Existe evidencia de que la privación auditiva crónica puede provocar una atrofia (encogimiento) más rápida de partes del cerebro. La reducción de la estimulación auditiva puede provocar un deterioro más rápido de la corteza auditiva y las regiones relacionadas ** publichealth.jhu.edu . Esta pérdida estructural puede afectar negativamente la función cerebral general. En esencia, «un cerebro en contracción no es bueno para la función cerebral», y la pérdida auditiva podría acelerar la atrofia en áreas cruciales para la memoria y el lenguaje ** publichealth.jhu.edu .

Las tres vías no son mutuamente excluyentes y probablemente actúen conjuntamente. La ventaja alentadora es que el tratamiento de la pérdida auditiva, por ejemplo, mediante el uso de audífonos, podría interrumpir o mitigar estos procesos perjudiciales . Al restaurar la información auditiva, los audífonos pueden ayudar a las personas a mantenerse social y mentalmente activas, reducir el esfuerzo auditivo del cerebro y prevenir la privación sensorial en los centros auditivos ** publichealth.jhu.edu . Estos beneficios teóricos respaldan la investigación sobre los audífonos como herramienta para la prevención de la demencia.

Impacto de los audífonos en la aparición y progresión de la demencia

Dado el vínculo entre la discapacidad auditiva y la demencia, una pregunta clave es si el uso de audífonos puede realmente reducir el riesgo de demencia o ralentizar su progresión . Varios estudios observacionales a gran escala sugieren que la respuesta es sí. Por ejemplo, un estudio de cohorte de 2023 de más de 500.000 adultos mayores descubrió que la pérdida auditiva estaba asociada con una mayor incidencia de demencia, **pero lo que es más importante, aquellos con pérdida auditiva que usaban audífonos tenían un riesgo significativamente menor de demencia que aquellos que no usaban audífonos** jamanetwork.com . En este estudio, la pérdida auditiva se relacionó con un aumento de aproximadamente el 7% en el riesgo de demencia en general; sin embargo, las personas con pérdida auditiva sin audífonos tenían un riesgo mucho mayor en comparación con los usuarios de audífonos** jamanetwork.com . Esto implica que corregir la audición puede ayudar a contrarrestar el riesgo de demencia que acompaña a la discapacidad auditiva. En consonancia con esto, la actualización de la Comisión The Lancet de 2024 señaló que «la evidencia observacional de los beneficios de los audífonos para el riesgo de demencia está aumentando», y estudios a largo plazo muestran sistemáticamente que los usuarios de audífonos tienen tasas de demencia más bajas (** ciicanet.org ). La Comisión concluyó que la implementación generalizada del uso de audífonos (si se demuestra que previene la demencia) probablemente incluso representaría un ahorro para la salud pública (** ciicanet.org ).

Más allá de los datos observacionales, contamos con evidencia acumulada de revisiones sistemáticas. Un metaanálisis de 2022 en JAMA Neurology reunió datos de 31 estudios (que incluyeron más de 137 000 participantes) para evaluar los resultados cognitivos en personas con dispositivos auditivos. Los resultados fueron sorprendentes: el uso de audífonos o implantes cocleares se asoció con un riesgo 19 % menor de deterioro cognitivo a largo plazo o demencia en comparación con no tratar la pérdida auditiva ** jamanetwork.com . En otras palabras, en numerosos estudios, quienes abordaron su pérdida auditiva tuvieron trayectorias cognitivas significativamente mejores. El mismo metaanálisis encontró que la intervención auditiva también estaba relacionada con pequeñas mejoras cognitivas a corto plazo , como se analiza en la siguiente sección ** jamanetwork.com . En conjunto, estos hallazgos indican firmemente que los audífonos pueden retrasar la aparición de la demencia en personas con pérdida auditiva o ralentizar su progresión, esencialmente eliminando un factor de riesgo clave. Si bien estas asociaciones no prueban causalidad, están respaldadas por la plausibilidad biológica (los mecanismos mencionados anteriormente) y ahora por la evidencia de ensayos aleatorios (descritos a continuación).

Es importante moderar las expectativas: los audífonos no garantizan la protección contra la demencia ni previenen todos los casos de deterioro cognitivo. Sin embargo, la convergencia de datos sugiere que abordar la pérdida auditiva es una estrategia beneficiosa para la salud cerebral . Como mínimo, no causa ningún daño; como suelen señalar los expertos, «realmente no hay inconvenientes» en el uso de audífonos en adultos mayores** publichealth.jhu.edu , mientras que el potencial positivo para la preservación cognitiva es considerable.

Beneficios cognitivos de los audífonos: memoria, concentración y comunicación

El uso de audífonos hace más que ayudar a oír: puede tener efectos dominó en diversas funciones cognitivas y en la calidad de vida:

  • Memoria y cognición global: varios estudios indican que tratar la pérdida auditiva puede mejorar modestamente la memoria y el rendimiento cognitivo general, especialmente en aquellos sin demencia preexistente. En el metaanálisis de JAMA Neurology mencionado, las personas con dispositivos auditivos mostraron una mejora de alrededor del 3% en las puntuaciones de las pruebas cognitivas a corto plazo después de obtener audífonos **jamanetwork.com . De manera similar, una revisión sistemática en 2022 encontró mejoras en la memoria episódica y la cognición global en usuarios de audífonos que tenían una cognición normal al inicio (es decir, sin demencia) ** pubmed.ncbi.nlm.nih.gov . Estas ganancias probablemente se derivan de una mejor entrada auditiva: cuando escuchas las palabras con claridad, puedes codificar y recordar la información con mayor precisión. Por ejemplo, los usuarios de audífonos a menudo se desempeñan mejor en las pruebas de memoria que implican escuchar información hablada, porque el dispositivo garantiza que realmente escuchen las palabras que deben recordar. Si bien estas mejoras cognitivas no son enormes, sugieren que los audífonos pueden agudizar la agudeza mental hasta cierto punto. Es importante destacar que los estudios no han encontrado que los audífonos puedan restaurar la función cognitiva una vez que la demencia está avanzada; En pacientes ya diagnosticados con Alzheimer o demencia significativa, no se ha observado una mejora cognitiva consistente con el uso exclusivo de audífonos. ** pubmed.ncbi.nlm.nih.gov pubmed.ncbi.nlm.nih.gov . Por lo tanto, el beneficio cognitivo de los audífonos se centra más en la preservación y una ligera mejora en las etapas iniciales, que en revertir la neurodegeneración establecida.

  • Concentración y reducción de la carga cognitiva: Muchos usuarios de audífonos informan que pueden concentrarse mejor y sienten menos fatiga mental durante las conversaciones. Esto concuerda con la hipótesis de la carga cognitiva mencionada anteriormente. Al amplificar los sonidos y aclarar el habla, los audífonos reducen drásticamente el esfuerzo mental necesario para escuchar . Las investigaciones sugieren que los audífonos "disminuyen la carga cognitiva", liberando recursos cerebrales que pueden utilizarse para la comprensión y la memoria en lugar del mero esfuerzo auditivo ** pandahearing.com . Por ejemplo, sin audífono, una persona con pérdida auditiva podría concentrar la mayor parte de su atención en descifrar palabras y tener poco tiempo para recordar lo que se dijo; con un audífono, la escucha se vuelve más automática, lo que le permite concentrarse en comprender y retener el contenido. Los usuarios a menudo describen esto como menos cansancio e informan de una mejor atención y alerta en entornos grupales. Un estudio incluso observó mejoras en la función ejecutiva (la capacidad del cerebro para planificar, organizar y prestar atención) tras el uso constante de audífonos en personas sin demencia ** pubmed.ncbi.nlm.nih.gov . En resumen, amplificar el sonido puede aligerar la carga de trabajo cognitiva , lo que puede traducirse en un mejor enfoque y claridad mental para las tareas diarias.

  • Comunicación y participación social: El beneficio más inmediato de los audífonos es una mejor audición en las conversaciones, lo cual tiene profundas implicaciones para la salud cognitiva y emocional. Con audífonos, las personas pueden comunicarse de forma más eficaz : las voces son más claras, captan más palabras y responden con mayor precisión, lo que reduce los malentendidos tanto en las interacciones personales como profesionales ** pandahearing.com . Esta mejora puede reconstruir la confianza; los estudios indican que una mejor audición conduce a una mayor autoestima y disposición para interactuar socialmente ** pandahearing.com . Por ejemplo, una persona que dejó de asistir a reuniones familiares debido a dificultades auditivas podría volver a unirse a esos eventos una vez que pueda oír mejor, manteniéndose así mental y socialmente activa. Una mejor comunicación también alivia la frustración tanto de la persona con discapacidad auditiva como de sus interlocutores, lo que lleva a interacciones más enriquecedoras y menos estresantes. Cabe destacar que el ensayo clínico ACHIEVE informó que los participantes que recibieron intervención auditiva tuvieron un mejor funcionamiento social y se sintieron menos solos en comparación con el grupo de control ** aaic.alz.org . Esto sugiere que los audífonos pueden ayudar a prevenir el aislamiento social que contribuye al deterioro cognitivo. En general, al mantener a las personas conectadas con las conversaciones, la música y los sonidos de la vida, los audífonos brindan el tipo de estimulación y participación que el cerebro necesita.

Cabe reiterar que los audífonos no curan la demencia ni los trastornos de la memoria . Una persona con Alzheimer no recuperará la memoria perdida con el uso de un audífono. Sin embargo, al mejorar la audición y la comunicación, los audífonos pueden mejorar significativamente el entorno cognitivo diario de una persona. Garantizan que la persona no se vea afectada adicionalmente por la falta de información auditiva, además de cualquier problema cognitivo. En personas con deterioro cognitivo leve o demencia temprana, tratar la pérdida auditiva coexistente puede facilitarles la comprensión de instrucciones, disfrutar de conversaciones y participar en terapias cognitivas o actividades sociales. Esto puede ralentizar indirectamente el deterioro funcional y mejorar la calidad de vida. En resumen, los audífonos apoyan la función cognitiva, ya que mejoran la codificación de la memoria, reducen la tensión mental y fomentan la interacción social , todo lo cual es importante para mantener la salud cerebral.

Ensayos clínicos y metaanálisis

Hasta hace poco, gran parte de la evidencia sobre audífonos y demencia provenía de estudios observacionales. Sin embargo, nuevos ensayos clínicos han comenzado a proporcionar evidencia de mayor calidad. El más significativo es el ensayo ACHIEVE (Evaluación del Envejecimiento y la Salud Cognitiva en Personas Mayores), dirigido por investigadores de Johns Hopkins, el primer ensayo controlado aleatorizado a gran escala que evalúa la intervención auditiva para el deterioro cognitivo. El diseño y los resultados de ACHIEVE son fundamentales para comprender:

  • Ensayo ACHIEVE (2023): Este ensayo incluyó a 977 adultos de entre 70 y 84 años con pérdida auditiva leve a moderada sin tratar y cognición inicialmente normal (sin deterioro sustancial) ** publichealth.jhu.edu publichealth.jhu.edu . Los participantes fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos durante tres años: un grupo recibió una intervención auditiva de "mejores prácticas" (adaptación de audífonos de alta calidad, además de apoyo continuo de un audiólogo y asesoramiento en comunicación), mientras que el grupo de control recibió un programa de educación para el envejecimiento saludable (sesiones regulares sobre temas como nutrición, ejercicio, etc., pero sin tratamiento auditivo) ** publichealth.jhu.edu publichealth.jhu.edu . Ambos grupos tuvieron el mismo tiempo de contacto con el personal del estudio. El resultado principal fue el cambio en una batería integral de pruebas cognitivas a lo largo de 3 años.

    • Resultados principales: Después de tres años, los resultados generales del ensayo no mostraron diferencias significativas en la tasa de deterioro cognitivo entre el grupo con audífonos y el grupo de control (educación) ** publichealth.jhu.edu . A primera vista, esto podría parecer decepcionante: los audífonos no detuvieron el deterioro cognitivo de forma global en la población total. Sin embargo, los investigadores anticiparon que cualquier efecto podría depender de los perfiles de riesgo de los participantes. De hecho, al analizar dos subgrupos predefinidos, surgió un patrón sorprendente:

      • En el subgrupo de 238 participantes que provenían de un estudio de salud cardiovascular existente (y que presentaban más factores de riesgo de deterioro cognitivo, como tasas más altas de hipertensión, diabetes, etc.), el grupo de intervención auditiva experimentó una tasa de deterioro cognitivo un 48 % menor a lo largo de tres años, en comparación con participantes similares del grupo de control. ** achievementstudy.org aaic.alz.org . En otras palabras, para estas personas de mayor riesgo, el uso de audífonos y el cuidado auditivo redujeron su deterioro cognitivo aproximadamente a la mitad, en comparación con no tratar la pérdida auditiva. Este es un efecto sustancial, lo que sugiere que los audífonos pueden ayudar a proteger el cerebro en las personas vulnerables.

      • En el subgrupo más amplio de 739 "voluntarios sanos" (con menos factores de riesgo y un nivel educativo y de salud ligeramente mejor), la intervención auditiva no mostró ningún beneficio en el deterioro cognitivo durante el período de 3 años ** achievementstudy.org . Tanto los usuarios de audífonos como los controles de este grupo de bajo riesgo experimentaron un deterioro cognitivo mínimo (como era de esperar en personas mayores más sanas en un corto período de tiempo), y las pequeñas diferencias no fueron estadísticamente significativas.

    • Interpretación: Los investigadores de ACHIEVE concluyeron que el beneficio de los audífonos para la cognición puede manifestarse más en individuos que ya tienen un mayor riesgo de demencia , mientras que los adultos mayores muy sanos podrían no mostrar diferencias cognitivas mensurables en solo unos pocos años ** achievementstudy.org achievementstudy.org . El razonamiento es que en los adultos mayores sanos, el declive cognitivo inicial es tan lento que una intervención de 3 años podría ser demasiado corta para detectar una desaceleración adicional, esencialmente un "efecto suelo" ** achievementstudy.org . Por el contrario, en aquellos con un declive continuo más rápido (debido a otros factores de riesgo), una intervención auditiva puede marcar una diferencia notable en la preservación de la cognición ** achievementstudy.org . Esta explicación se alinea con el hallazgo del ensayo de que el subgrupo de mayor riesgo estaba decayendo cognitivamente a una tasa aproximadamente tres veces mayor que el grupo más sano, lo que hace más fácil ver una desaceleración del 48% en ese subgrupo ** achievementstudy.org achievementstudy.org . Es importante destacar que los investigadores continúan haciendo un seguimiento de todos los participantes más allá de los 3 años para ver si, con el tiempo, los individuos más saludables también se benefician del tratamiento auditivo dado un período de tiempo más largo ** achievementstudy.org .

    • Otros resultados: Más allá de las pruebas cognitivas, el ensayo ACHIEVE observó varios resultados positivos entre los usuarios de audífonos . Frank Lin, el autor principal, informó que los participantes con audífonos habían mejorado sus habilidades de comunicación y participación social en comparación con aquellos sin tratamiento auditivo ** aaic.alz.org . También experimentaron una reducción de la soledad y mejores medidas generales de calidad de vida durante el estudio ** aaic.alz.org . Estos hallazgos refuerzan que incluso si las puntuaciones cognitivas no se mueven de inmediato, los audífonos confieren beneficios significativos que pueden apoyar indirectamente la salud cognitiva (a través de un mejor estado de ánimo, socialización, etc.). Como enfatizó el Dr. Lin, "casi cualquier persona con pérdida auditiva como adulto mayor debe hacerse una revisión de audición y abordar los problemas de audición... La intervención auditiva no tiene ningún riesgo" ** publichealth.jhu.edu publichealth.jhu.edu , y bien puede dar sus frutos a largo plazo.

  • Metanálisis y otros ensayos: además de ACHIEVE, varias revisiones exhaustivas han sintetizado la investigación existente:

    • El metaanálisis de JAMA Neurology de 2022 (mencionado anteriormente) merece ser destacado nuevamente. Este concluyó que el uso de audífonos e implantes cocleares se asoció con una reducción del 19% en el riesgo de deterioro cognitivo/demencia con el tiempo (jamanetwork.com ). En la práctica, esto sugiere que tratar la pérdida auditiva podría retrasar significativamente el deterioro cognitivo a nivel poblacional. Este metaanálisis también encontró una pequeña mejora cognitiva a corto plazo (~3%) tras comenzar a usar dispositivos auditivos ( jamanetwork.com) , lo que indica beneficios inmediatos en el rendimiento en pruebas cognitivas (probablemente debido a una mejor audición durante las pruebas). Los autores del metaanálisis recomendaron a los profesionales clínicos que "animen encarecidamente a sus pacientes con pérdida auditiva a adoptar estos dispositivos", dadas las posibles ventajas cognitivas ( jamanetwork.com ).

    • Otra revisión sistemática de 2022 en Frontiers in Aging Neuroscience estratificó los resultados según si los sujetos presentaban o no demencia. Informó que, en personas sin demencia, los audífonos produjeron mejoras en varias áreas cognitivas (como la cognición global, la función ejecutiva y la memoria), mientras que en pacientes ya diagnosticados con Alzheimer o demencia, los audífonos no mostraron mejoras cognitivas. ** pubmed.ncbi.nlm.nih.gov ** pubmed.ncbi.nlm.nih.gov . Esto confirma la idea de que los audífonos son más beneficiosos si se inician antes de que se produzca una neurodegeneración significativa: ayudan a mantener un cerebro sano, pero no pueden revertir una patología grave.

    • Algunos ensayos más pequeños han examinado criterios de valoración cognitivos específicos. Por ejemplo, algunos estudios piloto han analizado si los audífonos pueden mejorar las puntuaciones en pruebas cognitivas en personas con deterioro cognitivo leve (DCL). Los resultados han sido dispares, pero en general sugieren tendencias hacia una mejor cognición o un deterioro más lento, lo que respalda ensayos más amplios como ACHIEVE. En general, ningún ensayo importante ha contradicho la conclusión básica de que la intervención auditiva es neutral o útil; ninguno ha demostrado que el tratamiento de la pérdida auditiva empeore la cognición (lo que respalda la promoción generalizada del uso de audífonos).

En resumen, la base de evidencia clínica se está fortaleciendo . Ahora contamos con datos de ensayos clínicos de alta calidad que demuestran que los audífonos pueden, de hecho, ralentizar el deterioro cognitivo en personas en riesgo, y no hay evidencia de efectos cognitivos negativos derivados del uso de audífonos. Estos hallazgos se han considerado un hito, ya que trasladan el campo de la correlación a la causalidad, lo que sugiere que la pérdida auditiva no es solo un marcador temprano de demencia, sino un factor modificable que, al abordarse, puede mejorar los resultados (aaic.alz.org ). Como señaló un científico de la Asociación de Alzheimer, la pérdida auditiva es un factor de riesgo "que puede abordarse o modificarse con las herramientas existentes que siguen infrautilizadas". (aaic.alz.org) El reto ahora es utilizar esas herramientas (audífonos) a gran escala para promover un envejecimiento cerebral saludable.

Audífonos de venta libre (OTC) y su función

Un desarrollo notable que se vincula con esta investigación es la llegada de los audífonos de venta libre (OTC) . Históricamente, los audífonos eran dispositivos médicos costosos dispensados ​​solo por audiólogos, lo que planteaba barreras para muchas personas. Como resultado, la adopción de audífonos ha sido baja: solo alrededor de 1 de cada 5 adultos con pérdida auditiva que podrían beneficiarse realmente usa un audífono ** fda.gov . Esto significa que millones de personas mayores tienen pérdida auditiva sin tratar, lo que potencialmente aumenta su riesgo de demencia. Al reconocer esta brecha, los reguladores en los Estados Unidos tomaron medidas: en octubre de 2022, la FDA implementó una nueva categoría de audífonos de venta libre para adultos con pérdida auditiva de leve a moderada, lo que permite que estos dispositivos se vendan directamente en farmacias o en línea sin receta ** fda.gov . El objetivo era hacer que la ayuda auditiva fuera más accesible y asequible.

Los audífonos de venta libre (como la línea de dispositivos Panda Hearing Aids) suelen ser productos de bajo costo, ajustables por el usuario y que cumplen con ciertos estándares de rendimiento y seguridad. Amplifican el sonido de manera similar a los audífonos tradicionales y están diseñados para adultos mayores de 18 años con pérdida auditiva percibida leve o moderada ** fda.gov fda.gov . Estos dispositivos se pueden comprar listos para usar y a menudo vienen con aplicaciones para teléfonos inteligentes o herramientas de ajuste simples para personalización. Por ejemplo, Panda Hearing Aids (una marca de venta libre) ofrece modelos que son recargables, cuentan con reducción de ruido y permiten al usuario ajustar el volumen o la configuración del programa en casa. La aparición de estos productos es un "punto de inflexión" en la salud auditiva, como lo expresó un experto en salud pública de Johns Hopkins, porque reduce la barrera para que las personas comiencen a tratar su pérdida auditiva antes ** publichealth.jhu.edu publichealth.jhu.edu .

Se espera que la función y la eficacia de los audífonos de venta libre en el contexto de la prevención de la demencia se alineen con las de los audífonos tradicionales, con la ventaja adicional de llegar a más personas. El uso de cualquier audífono, de venta libre o con receta, aborda el problema clave: la pérdida auditiva no tratada. La FDA ha señalado que «el uso de audífonos puede reducir la frecuencia o la gravedad del deterioro cognitivo, la depresión y otros problemas de salud en adultos» **fda.gov . Una mejor audición conduce a una mejor participación social y calidad de vida, que son cruciales para mantener la salud cognitiva ** fda.gov . Por lo tanto, si los audífonos de venta libre permiten que una mayor proporción de personas mayores corrijan su pérdida auditiva, podríamos observar una mejora a nivel poblacional en los resultados cognitivos. De hecho, estudios de modelado han sugerido que el tratamiento generalizado de la pérdida auditiva podría reducir significativamente la prevalencia de la demencia con el tiempo ** heart.org .

Es importante garantizar que los audífonos de venta libre se usen de manera eficaz . Un desafío es que comprar un dispositivo es solo el primer paso: el ajuste correcto y el uso constante son necesarios para obtener beneficios cognitivos. En el ensayo ACHIEVE, los participantes no solo recibieron audífonos, sino también asesoramiento y apoyo sustanciales de audiólogos (por ejemplo, orientación sobre cómo usarlos en la vida diaria, adaptarse al sonido amplificado, etc.) ** publichealth.jhu.edu . Frank Lin advierte que, si bien los dispositivos de venta libre pondrán buenos audífonos en manos de las personas a un menor costo, muchos adultos mayores "aún necesitarán los servicios de un audiólogo para ayudarlos a usar esos dispositivos al máximo". ** publichealth.jhu.edu No todos necesitarán ayuda profesional, pero para una persona de 80 años que no es experta en tecnología, el estímulo y la capacitación de un profesional de la audición pueden marcar la diferencia entre tener los audífonos guardados en un cajón o usarlos a diario. Los programas para integrar los audífonos de venta libre con el apoyo opcional de un audiólogo (quizás a través de telesalud o breves visitas clínicas) podrían producir los mejores resultados.

Un ejemplo específico de los audífonos Panda es el siguiente: Panda ofrece audífonos de venta libre registrados por la FDA que los usuarios pueden solicitar directamente. Estos dispositivos ilustran el tipo de tecnología disponible actualmente para los consumidores: prometen una amplificación de sonido nítida, algunos modelos cuentan con conectividad Bluetooth para llamadas telefónicas o transmisión de TV, y funciones como el enmascaramiento del tinnitus (emisión de un sonido suave para contrarrestar el zumbido en los oídos), como se menciona en su sitio web. Estas funciones pueden mejorar aún más la experiencia auditiva y el cumplimiento del usuario. Si bien aún no disponemos de estudios revisados ​​por pares sobre los audífonos Panda, estos son representativos de los audífonos de venta libre modernos que, según informes preliminares, tienen un rendimiento comparable al de los audífonos tradicionales para muchos usuarios con pérdida auditiva leve a moderada. La medida clave de la eficacia es: ¿mejora el dispositivo la audibilidad del habla y los sonidos ambientales para el usuario? De ser así, está tratando eficazmente la pérdida auditiva y debería ofrecer los mismos beneficios cognitivos asociados con el uso de audífonos en los estudios. Las investigaciones iniciales y los informes de consumidores sobre audífonos de venta libre de primera generación (de diversas marcas) indican resultados generalmente positivos para el grupo objetivo de usuarios con pérdida auditiva leve a moderada, especialmente en entornos tranquilos o en conversaciones individuales. En entornos ruidosos y complejos, los audífonos de alta gama con receta aún pueden tener una ventaja, pero la tecnología avanza rápidamente.

En conclusión, los audífonos de venta libre desempeñan un papel crucial en el esfuerzo por reducir el riesgo de demencia a través de la salud auditiva. Abordan el problema de larga data de la baja adopción de audífonos al ofrecer una solución más accesible. A medida que más personas aprovechan las opciones de venta libre como los audífonos Panda, esperamos que una mayor proporción de personas mayores reciban tratamiento temprano para su pérdida auditiva. Las agencias de salud pública son optimistas: la FDA vinculó explícitamente su iniciativa de audífonos de venta libre con el objetivo de mejorar los resultados cognitivos y de salud mental para los estadounidenses mayores ** fda.gov . Esta democratización del cuidado auditivo significa que los hallazgos de los estudios (como los beneficios cognitivos de los audífonos) se pueden aplicar a una escala más amplia. El mensaje para las personas es empoderador: abordar la pérdida auditiva ahora es más fácil que nunca, y hacerlo no solo puede mejorar su audición, sino también ayudar a proteger su cerebro .

Resumen de los hallazgos clave

  • La pérdida auditiva está estrechamente relacionada con la demencia: los adultos mayores con pérdida auditiva no tratada tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar demencia. Por ejemplo, incluso una pérdida auditiva leve prácticamente duplica el riesgo de demencia, y una pérdida más grave puede quintuplicarlo. ** heart.org . La discapacidad auditiva se ha identificado como uno de los principales factores de riesgo modificables de demencia, responsable de hasta un 7-9% de los casos . ** heart.org.ciicanet.org .

  • El mecanismo probablemente involucra vías sociales y cognitivas: la pérdida auditiva puede provocar aislamiento social, mayor carga cognitiva y cambios cerebrales, todo lo cual puede acelerar el deterioro cognitivo. ** publichealth.jhu.edu publichealth.jhu.edu . Estos hallazgos justifican que el tratamiento de la pérdida auditiva podría ralentizar estos procesos dañinos.

  • Los audífonos son prometedores para reducir el riesgo de demencia: La creciente evidencia de los últimos cinco años indica que las personas mayores con pérdida auditiva que usan audífonos tienden a presentar tasas más bajas de deterioro cognitivo y demencia que quienes no los usan. Un amplio estudio de 2023 sugirió que los audífonos podrían ayudar a prevenir o retrasar la demencia, ya que las personas con pérdida auditiva que no los usaban tenían un riesgo notablemente mayor de demencia en comparación con quienes sí los usaban ** jamanetwork.com . La Comisión Lancet de 2024 concluyó que los argumentos a favor de los audífonos como herramienta para la prevención de la demencia son ahora aún más sólidos que antes ** ciicanet.org .

  • Las funciones cognitivas mejoran con el uso de audífonos: las investigaciones muestran que tratar la pérdida auditiva puede producir mejoras en la memoria, la atención y la capacidad de comunicación:

    • Los usuarios de audífonos han demostrado un mejor rendimiento en pruebas cognitivas (p. ej., memoria, velocidad de procesamiento) tras adoptar los dispositivos **jamanetwork.com . Un metaanálisis reveló una mejora modesta pero significativa del 3 % en las puntuaciones de cognición global tras el uso de audífonos ** jamanetwork.com .

    • Los audífonos reducen el esfuerzo auditivo y la fatiga mental, lo que permite a los usuarios concentrarse mejor en tareas y conversaciones ** pandahearing.com . Al aliviar la carga cognitiva de descifrar sonidos, liberan recursos mentales para otros procesos de pensamiento.

    • Los dispositivos mejoran notablemente la comunicación , lo que genera una mayor interacción social. Una mejor audición reduce los malentendidos y el aislamiento; por ejemplo, un ensayo clínico observó que los adultos mayores con audífonos tenían un mejor funcionamiento social y se sentían menos solos que quienes no los usaban. ** aaic.alz.org . Esta interacción social, a su vez, favorece la salud cognitiva y el bienestar emocional.

    • Es importante destacar que los audífonos son más beneficiosos antes o en las primeras etapas del deterioro cognitivo. No revierten la demencia ; no se observaron mejoras en pacientes con Alzheimer avanzado con el uso exclusivo de audífonos ** pubmed.ncbi.nlm.nih.gov . Sin embargo, incluso en estos casos, los audífonos mejoran la comunicación y la calidad de vida, lo cual es valioso para el cuidado y el funcionamiento diario.

  • La evidencia del ensayo clínico (ACHIEVE) confirma un beneficio cognitivo en individuos de alto riesgo: El RCT ACHIEVE en 2023 fue el primer ensayo a gran escala en probar los audífonos para el deterioro cognitivo. Si bien la muestra completa no mostró una diferencia general a los 3 años, un subgrupo de alto riesgo preespecificado (adultos mayores con factores de riesgo de demencia adicionales) experimentó un 48% menos de deterioro cognitivo durante 3 años con intervención auditiva en comparación con los controles **achievestudy.org . Esto sugiere que los audífonos pueden ralentizar sustancialmente el deterioro cognitivo en las personas más vulnerables a la demencia. No se observaron efectos adversos; de hecho, los usuarios de audífonos tuvieron mejores resultados comunicativos y sociales durante el ensayo. Se está realizando un seguimiento más largo, pero ACHIEVE proporciona evidencia sólida de que abordar la pérdida auditiva puede ser beneficioso para la salud cognitiva, especialmente para las personas mayores en riesgo ** aaic.alz.org aaic.alz.org .

  • Los audífonos OTC amplían el acceso a estos beneficios: Con los audífonos de venta libre aprobados por la FDA ahora disponibles (por ejemplo, los audífonos Panda), más personas pueden obtener asistencia auditiva sin las barreras del alto costo o las visitas a especialistas. Esto es crucial, ya que actualmente la mayoría de los adultos mayores con pérdida auditiva no reciben tratamiento ** fda.gov . Los dispositivos OTC satisfacen la misma necesidad fundamental: amplificar el sonido para las personas con discapacidad auditiva, y por lo tanto se espera que confieran beneficios cognitivos y sociales similares a los de los audífonos tradicionales si se usan correctamente. La FDA y los expertos en salud auditiva son optimistas de que una mayor adopción de audífonos a través de la ruta OTC mejorará no solo la audición, sino que también reducirá el deterioro cognitivo evitable en la población ** fda.gov aaic.alz.org . El uso temprano y el uso diario constante de audífonos se enfatiza como la mejor estrategia para proteger la función cerebral en la vida posterior.

En conclusión, los audífonos se han convertido en una herramienta valiosa para promover un envejecimiento cognitivo saludable . Abordan un factor de riesgo modificable de la demencia, la pérdida auditiva, que es común y a menudo se descuida. Estudios y ensayos recientes indican que el uso de audífonos puede ayudar a las personas mayores a mantener una mejor memoria, mantener la agudeza mental y posiblemente retrasar la aparición de la demencia, a la vez que mejora enormemente su capacidad para interactuar con el mundo. Con la llegada de opciones accesibles como los audífonos de venta libre, implementar esta intervención a gran escala es más factible que nunca. Las iniciativas de salud pública que fomentan las revisiones auditivas y la adopción oportuna de audífonos (ya sean con receta o de venta libre) podrían tener un impacto significativo en la reducción de la demencia y la mejora de la calidad de vida de millones de personas mayores. En resumen: cuidar la audición es fundamental para cuidar el cerebro . ** fda.gov aaic.alz.org

Fuentes:

  1. Escuela de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins: Los audífonos podrían retrasar la aparición de la demencia publichealth.jhu.edu publichealth.jhu.edu

  2. Noticias de la Asociación Estadounidense del Corazón: La pérdida auditiva y su relación con el Alzheimer heart.org heart.org

  3. Comisión Internacional de Acción de Implantes Cocleares - Actualización de la Comisión The Lancet de 2024 sobre la demencia ciicanet.org ciicanet.org

  4. JAMA Neurology - Yuan et al., 2022 - Metaanálisis sobre audífonos y deterioro cognitivo jamanetwork.com jamanetwork.com

  5. Portada. Aging Neurosci., 2022 - Yang et al. - Efecto de los audífonos en las funciones cognitivas. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

  6. The Lancet 2023 - Lin et al. - Ensayo ACHIEVE (Intervención auditiva vs. Educación para la salud) achievementstudy.org achievementstudy.org

  7. Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer 2023 - Comunicado de prensa: Los audífonos ralentizan el deterioro cognitivo aaic.alz.org aaic.alz.org

  8. FDA de EE. UU. - Audífonos de venta libre: Lo que debe saber (2022) fda.gov fda.gov

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